內(nèi)痔大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、靜脈曲張、妊娠、腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物和酒精,以免加重出血癥狀。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持會陰部清潔干燥。此方法對早期內(nèi)痔出血效果較好。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥;馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫止痛作用;地奧司明片可改善靜脈張力。用藥期間需觀察出血量變化。
對于反復(fù)出血的內(nèi)痔,可采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。通過注射使痔核纖維化萎縮,操作簡單且創(chuàng)傷小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需保持大便通暢,1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
嚴(yán)重出血或痔核脫出者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需臥床休息1-2天,使用抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止久坐和負(fù)重。手術(shù)治療適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔伴持續(xù)出血病例。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免如廁時間超過5分鐘。久坐工作者每小時起身活動3-5分鐘,孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出血呈鮮紅色且量多,或伴隨頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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