甲狀腺囊腫通??梢灾斡唧w治療方案需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定。甲狀腺囊腫的治療方式主要有穿刺抽液硬化治療、手術(shù)切除、放射性碘治療、定期觀察隨訪、藥物輔助治療等。
適用于單純性囊液較多的甲狀腺囊腫。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液后注入硬化劑,使囊壁粘連閉合。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但存在復(fù)發(fā)可能。治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
適用于體積較大、壓迫氣管或懷疑惡變的囊腫。甲狀腺部分切除術(shù)或腺葉切除術(shù)能徹底去除病灶,術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。手術(shù)可能引起暫時(shí)性低鈣血癥,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
針對(duì)合并甲亢的功能性囊腫,通過(guò)碘131破壞過(guò)度活躍的甲狀腺組織。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退。該方式不適用于孕婦及哺乳期女性。
對(duì)于體積小且無(wú)癥狀的單純性囊腫,可每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能。觀察期間若出現(xiàn)囊腫增大、質(zhì)地變硬或壓迫癥狀,需及時(shí)調(diào)整治療方案。日常需避免頸部受壓和電離輻射。
左甲狀腺素鈉片可用于術(shù)后甲狀腺功能減退者,需定期檢測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。合并橋本甲狀腺炎時(shí)可使用硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減藥量。
甲狀腺囊腫患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入,避免過(guò)量十字花科蔬菜。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺功能。頸部出現(xiàn)不明腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目按摩或熱敷囊腫部位。
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