艾滋病可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防、心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,需終身規(guī)范治療。
抗病毒治療是控制HIV復(fù)制的核心手段,常用藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等組合方案。通過(guò)抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶或整合酶活性,將病毒載量降至檢測(cè)限以下,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)服藥以避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
針對(duì)HIV導(dǎo)致的免疫功能缺陷,可配合使用胸腺肽腸溶膠囊、重組人干擾素α2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物有助于改善CD4細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量,但無(wú)法替代抗病毒治療。治療期間需警惕發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
當(dāng)CD4細(xì)胞低于特定閾值時(shí),需預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染。常用復(fù)方磺胺甲噁唑片、異煙肼片等藥物進(jìn)行一級(jí)或二級(jí)預(yù)防。若已發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,需根據(jù)病原體選擇更昔洛韋注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等針對(duì)性治療藥物。
確診后易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題,可通過(guò)認(rèn)知行為療法配合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物干預(yù)。建議加入患者互助團(tuán)體,心理咨詢師會(huì)指導(dǎo)患者建立治療信心,家屬應(yīng)避免歧視態(tài)度。良好的心理狀態(tài)有助于提高服藥依從性。
患者常伴隨消瘦和代謝異常,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液。避免生食以防食源性感染,腹瀉時(shí)可使用蒙脫石散對(duì)癥處理。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)體重變化調(diào)整膳食方案。
艾滋病患者需堅(jiān)持高熱量高蛋白飲食,每日適量攝入瘦肉、豆制品和新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染。定期進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療,每3-6個(gè)月復(fù)查免疫功能和病毒學(xué)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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