眼底水腫可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等原因引起。眼底水腫通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、視野缺損等癥狀,需通過眼底檢查確診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降、眼底出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液,或激光光凝術(shù)改善循環(huán)?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制血壓血脂。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,引發(fā)滲出性水腫?;颊叱R娨曃锬:?、飛蚊癥等癥狀。需嚴(yán)格控糖并使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切除術(shù)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底篩查。
眼部感染或自身免疫反應(yīng)可誘發(fā)葡萄膜炎癥,導(dǎo)致血管通透性增加。表現(xiàn)為眼紅眼痛伴視力下降。治療需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液,嚴(yán)重時(shí)口服甲氨蝶呤片。避免揉眼并佩戴防紫外線眼鏡。
血壓持續(xù)升高可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣和滲出,常見頭痛伴視物遮擋感。需規(guī)范服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊控制血壓,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)水腫吸收。每日監(jiān)測(cè)血壓并低鹽飲食。
年齡相關(guān)性黃斑變性可能與遺傳和光損傷有關(guān),表現(xiàn)為中央視野扭曲。需玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液,配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。避免強(qiáng)光直射并增加深色蔬菜攝入。
眼底水腫患者應(yīng)保持每日充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高糖高脂攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高等癥狀需立即就診。建議高血壓、糖尿病患者定期進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查。
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