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怎樣治灰指甲

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灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。

1、外用藥物

灰指甲面積較小且未累及甲根時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用。用藥前需銼薄病甲，療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑，應(yīng)避免藥物接觸眼睛。

2、口服藥物

累及多個(gè)指甲或外用藥物無(wú)效時(shí)，可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，每月服藥1周；特比萘芬片需連續(xù)服用6-12周。口服藥物可能引起胃腸不適或肝功能異常，用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

3、激光治療

對(duì)藥物不耐受或療效不佳者，可采用Nd：YAG激光治療。激光通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，每次治療間隔2-4周，需3-5次療程。治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫疼痛或甲板變色，術(shù)后需保持患甲干燥。該方法不適用于妊娠期、光敏性皮膚病及甲板嚴(yán)重增厚者。

4、手術(shù)拔甲

病甲嚴(yán)重變形或合并細(xì)菌感染時(shí)，可在局麻下手術(shù)拔除病甲。術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，配合口服抗生素預(yù)防感染。新甲完全長(zhǎng)出需3-6個(gè)月，期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者、凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該方案。

5、日常護(hù)理

每日用硫磺皂清洗患處，修剪指甲后對(duì)工具消毒。選擇透氣棉襪和寬松鞋子，避免與他人共用拖鞋。足癬患者應(yīng)同步治療，防止交叉感染。保持手足干燥，游泳健身時(shí)穿防護(hù)拖鞋。飲食可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A，促進(jìn)甲板修復(fù)。

灰指甲治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效，避免自行中斷用藥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)優(yōu)先控制血糖。家庭成員有類似癥狀需共同治療，防止反復(fù)感染。痊愈后仍需觀察半年，復(fù)發(fā)時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)以調(diào)整用藥方案。日常注意避免甲部外傷，公共場(chǎng)所不赤足行走，鞋襪需陽(yáng)光暴曬或高溫燙洗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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