前列腺肥大可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。前列腺肥大通常由年齡增長、激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起。
前列腺肥大患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,延緩前列腺增生。甲磺酸多沙唑嗪片通過阻斷α受體緩解尿路梗阻癥狀。藥物治療適用于輕中度患者,需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光前列腺剜除術(shù)是常用手術(shù)方式。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生組織,手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。激光前列腺剜除術(shù)利用激光汽化或切除增生腺體,出血少并發(fā)癥發(fā)生率低。手術(shù)治療適用于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者,術(shù)后需預(yù)防感染和出血。
微波熱療和射頻消融屬于微創(chuàng)物理治療方法。微波熱療通過加熱使前列腺組織壞死萎縮,改善排尿癥狀。射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)使組織凝固壞死。物理治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者,但長期療效不如手術(shù)治療。
中醫(yī)認為前列腺肥大與腎虛、濕熱、血瘀有關(guān),可辨證使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊、八正合劑等中成藥。前列舒通膠囊具有清熱利濕功效,適用于濕熱下注型患者。癃閉舒膠囊能活血化瘀,適合氣滯血瘀型患者。中醫(yī)調(diào)理需長期堅持,配合飲食調(diào)理效果更佳。
避免久坐憋尿,適量運動促進盆腔血液循環(huán)。限制酒精和辛辣食物攝入,減少前列腺充血。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,每晚溫水坐浴緩解局部不適。生活干預(yù)需長期堅持,對延緩病情進展有積極作用。
前列腺肥大患者應(yīng)定期進行前列腺特異性抗原檢查和直腸指診,監(jiān)測病情變化。保持適度運動如散步、游泳等有氧運動,避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。飲食以清淡易消化為主,多食用西紅柿、南瓜子、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高脂肪高蛋白飲食。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。
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