肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的異常管道，連接肛管或直腸與肛周皮膚。肛瘺主要由感染、外傷、克羅恩病等因素引起，典型癥狀包括肛周腫痛、流膿、瘙癢等。
1. 感染因素
肛瘺多由肛腺感染導致，細菌通過肛腺導管侵入周圍組織形成膿腫，膿腫破潰后遺留慢性感染性管道。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)，需及時使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染。
2. 外傷因素
肛門直腸手術(shù)、異物損傷或分娩撕裂可能導致肛瘺。外傷破壞局部組織屏障，使直腸內(nèi)容物滲入周圍間隙引發(fā)感染。這類肛瘺常伴有創(chuàng)面滲液、排便疼痛等癥狀，需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法處理。
3. 克羅恩病
克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，可引發(fā)穿透性腸壁病變形成復雜肛瘺?；颊叱刂馨Y狀外，多伴有腹痛、腹瀉、體重下降等全身表現(xiàn)。治療需聯(lián)合免疫抑制劑如美沙拉嗪腸溶片、生物制劑等控制原發(fā)病。
4. 結(jié)核性肛瘺
結(jié)核分枝桿菌感染可導致特異性肛瘺，其特征為瘺管壁呈干酪樣壞死，分泌物稀薄伴低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需病理檢查，治療需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊等藥物。
5. 先天性因素
少數(shù)肛瘺與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，如肛門直腸畸形患兒易合并肛瘺。此類患者多需手術(shù)矯正畸形并同期處理瘺管，術(shù)后需注意肛門功能鍛煉及排便管理。
肛瘺患者日常應保持肛周清潔干燥，便后溫水坐浴，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，預防便秘。急性期需禁食辛辣刺激食物，定期復查瘺管情況，出現(xiàn)紅腫熱痛加重應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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