心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
呋塞米片屬于利尿劑,適用于心力衰竭引起的水鈉潴留和水腫。該藥物通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收,促進(jìn)水分排出,減輕心臟前負(fù)荷。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。常見(jiàn)劑型為20毫克片劑,需根據(jù)水腫程度調(diào)整劑量。
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑,適用于慢性心力衰竭的長(zhǎng)期治療。該藥物通過(guò)阻斷醛固酮作用減少心肌纖維化,改善心臟重構(gòu)??赡芤鸶哜浹Y,腎功能不全者慎用。通常與呋塞米聯(lián)合使用,常見(jiàn)劑型為20毫克薄膜衣片。
地高辛片是正性肌力藥物,適用于伴有快速心室率的心力衰竭。通過(guò)抑制鈉鉀泵增強(qiáng)心肌收縮力,改善心輸出量。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,過(guò)量可能引發(fā)心律失常。常見(jiàn)劑型為0.25毫克片劑,老年患者需減量使用。
沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭。該藥通過(guò)雙重機(jī)制擴(kuò)張血管并抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激活,顯著降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血壓和血管性水腫,常見(jiàn)劑型為50毫克復(fù)合片劑。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭。通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量,長(zhǎng)期使用可改善心室重構(gòu)。需從小劑量開(kāi)始逐漸加量,急性失代償期禁用。常見(jiàn)劑型為47.5毫克緩釋片,服藥期間需定期評(píng)估心功能。
心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,以不引起明顯氣促為度。監(jiān)測(cè)每日體重變化,3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫(yī)。注意觀察下肢水腫程度和夜間平臥呼吸困難情況,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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