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反流性食管炎怎么治

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反流性食管炎可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免進(jìn)食高脂肪、辛辣刺激、酸性食物,減少巧克力、咖啡、濃茶等攝入。進(jìn)食后避免立即平臥,睡前2-3小時避免進(jìn)食。少量多餐有助于減輕胃部壓力,降低反流概率。

2、抬高床頭

睡眠時將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間反流。避免穿緊身衣物,減少增加腹壓的動作如彎腰、負(fù)重等。體重超標(biāo)者需控制體重,肥胖是導(dǎo)致腹內(nèi)壓增大的重要因素。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮片改善胃排空。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、內(nèi)鏡下治療

對于藥物治療效果不佳者,可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能,但需評估適應(yīng)癥和禁忌癥。治療后仍需配合生活方式調(diào)整和藥物維持。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例或存在并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管時,可能需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。手術(shù)通過重建胃食管交界處抗反流屏障,但存在術(shù)后吞咽困難、腹脹等風(fēng)險。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測療效和并發(fā)癥。

反流性食管炎患者需戒煙限酒,保持規(guī)律作息。避免暴飲暴食,餐后適度活動促進(jìn)消化。注意保持情緒穩(wěn)定,精神緊張可能加重癥狀。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等需及時就醫(yī)。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系,幫助識別誘發(fā)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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