心房顫動可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)及生活方式干預(yù)等方式治療。心房顫動可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀。
1、藥物治療
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助恢復(fù)并維持竇性心律?？鼓幬锶缛A法林鈉片、利伐沙班片有助于預(yù)防血栓形成，降低腦卒中風(fēng)險?？刂菩氖衣仕幬锶缇剖崦劳新鍫柶⒌馗咝疗筛纳菩募掳Y狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測凝血功能及心電圖。部分患者可能出現(xiàn)藥物過敏或肝腎功能損害等不良反應(yīng)。
2、電復(fù)律
對于新發(fā)心房顫動或藥物無效者，可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。操作前需進(jìn)行經(jīng)食道超聲排除心房血栓，并給予抗凝治療。電復(fù)律成功率較高，但部分患者可能復(fù)發(fā)。術(shù)后需繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持療效，并定期隨訪評估心律情況。
3、導(dǎo)管消融
射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放能量隔離肺靜脈異常電活動，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性心房顫動。冷凍球囊消融是另一種常用技術(shù)，具有操作時間短的特點(diǎn)。消融手術(shù)成功率約70%，部分患者需二次手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
4、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建特定切口阻斷異常電傳導(dǎo)，常在心臟瓣膜手術(shù)時同期進(jìn)行。微創(chuàng)外科消融術(shù)適用于合并其他心臟疾病需手術(shù)治療者。外科治療創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長，但遠(yuǎn)期療效較穩(wěn)定。術(shù)后需加強(qiáng)抗凝管理，預(yù)防出血及感染等并發(fā)癥。
5、生活方式干預(yù)
限制酒精攝入可減少心房顫動發(fā)作，每日酒精攝入量不宜超過15克。控制咖啡因攝入，避免飲用濃茶或過量咖啡。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。管理血壓、血糖、血脂等危險因素對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
心房顫動患者應(yīng)定期監(jiān)測脈搏，發(fā)現(xiàn)心律不齊及時就醫(yī)。飲食以低鹽、低脂、富含膳食纖維為主，適量補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì)。避免情緒激動及過度勞累，戒煙并控制體重。遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估病情進(jìn)展，合并其他慢性疾病者需加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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