早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。通過性教育幫助患者正確認識性行為,減輕焦慮情緒。行為訓(xùn)練如停-動法和擠壓法可幫助延長射精時間。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立和諧的性關(guān)系。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可降低龜頭敏感度。這類藥物需在性行為前涂抹于龜頭,通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精潛伏期。使用前需進行皮膚測試,避免過敏反應(yīng)。藥物可能影響性快感,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整使用頻率。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善勃起功能間接延長性交時間。藥物可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),需嚴格遵醫(yī)囑服用,禁止自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)。金鎖固精丸可補腎固精,歸脾丸能健脾養(yǎng)心。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補陽氣。中藥需辨證施治,避免盲目進補。治療期間應(yīng)節(jié)制房事,配合飲食調(diào)理效果更佳。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者。手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,需嚴格掌握適應(yīng)證。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥。非侵入性治療無效時才考慮手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查評估效果。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,適量食用山藥、核桃等補腎食物。加強骨盆底肌肉鍛煉,如凱格爾運動有助于控制射精。避免過度手淫,建立健康的性觀念。配偶應(yīng)給予理解支持,共同參與治療過程。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
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