股骨頭壞死可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。股骨頭壞死通常由外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少患肢負(fù)重是延緩病情進(jìn)展的基礎(chǔ)措施，建議使用拐杖或助行器分擔(dān)體重。避免長時間站立或行走，控制每日活動量在關(guān)節(jié)耐受范圍內(nèi)。超重者需通過低熱量飲食和游泳等非負(fù)重運(yùn)動減重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在18.5-23.9。同時嚴(yán)格戒酒，每日酒精攝入量不超過15克。
2、物理治療
體外沖擊波治療可促進(jìn)壞死區(qū)血管再生，常用能量密度0.25-0.40mJ/mm2，每周1次連續(xù)12周。高壓氧治療能提高血氧分壓，建議每日1次每次90分鐘，10-15次為1療程。脈沖電磁場治療通過改善局部微循環(huán)發(fā)揮作用，每日治療時間不少于8小時。
3、藥物治療
阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩股骨頭塌陷進(jìn)程。前列地爾注射液能擴(kuò)張血管改善供血，常用劑量10-20μg靜脈滴注?？鼓幬锶绲头肿痈嗡剽}注射液適用于高凝狀態(tài)患者，需監(jiān)測凝血功能。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
4、保頭手術(shù)
髓芯減壓術(shù)適用于ARCOⅠ-Ⅱ期患者，通過降低骨內(nèi)壓促進(jìn)修復(fù)，聯(lián)合自體骨髓干細(xì)胞移植效果更佳。帶血管蒂骨移植術(shù)常用腓骨或髂骨作為移植材料，術(shù)后需保護(hù)性負(fù)重6-12個月。截骨術(shù)通過改變負(fù)重區(qū)緩解疼痛，但技術(shù)要求較高。
5、關(guān)節(jié)置換
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的最終選擇，假體使用壽命約15-20年。陶瓷對陶瓷界面適合年輕活動量大者，金屬對聚乙烯界面性價比更高。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，6周內(nèi)避免屈髖超過90度和內(nèi)收動作。
股骨頭壞死患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶不少于1.2g/kg體重，補(bǔ)充維生素D 400-800IU促進(jìn)鈣吸收。進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動如騎自行車、游泳等，每周3-5次每次30分鐘。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進(jìn)展，ARCOⅢ期以上患者建議每3個月隨訪1次。注意觀察患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動度變化，出現(xiàn)夜間靜息痛或活動受限加重應(yīng)及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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股骨頭壞死早期治療
股骨頭壞死早期可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。股骨頭壞死通常由長期使用激素、酗酒、外傷等因素引起，早期表現(xiàn)為髖部隱痛、活動受限等癥狀。
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“酒鬼”易患股骨頭壞死
酒精是導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)生的一個重要因素，臨床中常見股骨頭壞死患者有長期大量飲酒史。45歲的周景奎就是因為長期大量飲酒而導(dǎo)致股骨頭發(fā)生壞死，經(jīng)檢查診斷為股骨頭壞死Ⅱ期。
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股骨頭壞死能治療好嗎
許多的股骨頭壞死患者都非常的關(guān)心，股骨頭壞死可以治好嗎?這個問題很重要，因為在治療股骨頭壞死的過程中，患者了解了這一問題后，可以更好的配合醫(yī)生治療，那么，究竟股骨頭壞死能治療好嗎?我們現(xiàn)在就來具體的了解一下吧。
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股骨頭壞死掛什么科
股骨頭壞死為典型骨科病，發(fā)病后應(yīng)掛骨科就診。若有關(guān)節(jié)外科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科，也可選擇掛相應(yīng)科室。若為中醫(yī)治療，則需掛中醫(yī)科。
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股骨頭壞死的好發(fā)人群有哪些
長期大量喝酒的人、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的人、骨關(guān)節(jié)有外傷的人、體重超標(biāo)的人、患風(fēng)濕性疾病的人，均易出現(xiàn)股骨頭壞死。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指對于髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些不可逆病損，造成很嚴(yán)重的破壞，髖關(guān)節(jié)整個結(jié)構(gòu)都破壞，病人癥狀重，這時采取人工關(guān)節(jié)的方法，也就是用人工的關(guān)節(jié)來替代病人已經(jīng)損毀的關(guān)節(jié)，使病人能夠恢復(fù)正常的生活和工作，能夠正常的活動的一個手術(shù)方法，叫人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。主要針對的是髖關(guān)節(jié)由于各種各樣的病損，造成的髖關(guān)節(jié)功能喪失漸漸嚴(yán)重、疼痛等等和活動受限，也就是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病損，用其他方法不能夠治療好，這時候用人工關(guān)節(jié)來替代已經(jīng)病損的關(guān)節(jié)，這類的手術(shù)叫人工全髖關(guān)節(jié)置換。語音時長 01:2961190次收聽 2020-06-04 -
股骨頭壞死初期如何治療
股骨頭壞死初期有非手術(shù)治療和手術(shù)治療方法。一、嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用，以控制病情發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷，直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。二、皮牽引，牽引時應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。三、服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進(jìn)成骨類藥物，減停激素。四、電刺激可作為缺血性壞死的獨(dú)立治療方法，也可作為手術(shù)輔助治療。手術(shù)治療有鉆孔減壓，主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法，還有植骨術(shù)，因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)，再有截骨術(shù)，轉(zhuǎn)子下截骨，截骨后正常軟骨面位于負(fù)重區(qū)，壞死部遠(yuǎn)離負(fù)重區(qū)，避免應(yīng)力損傷，有利于骨的修復(fù)。語音時長 01:3351530次收聽 2020-02-27 -
股骨頭壞死的注意事項
股骨頭壞死的病人我們?nèi)绻捎帽ｓy治療，一定要注意以下幾點(diǎn)。1、注意自己的生活習(xí)慣，首先嚴(yán)格避免病變髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，用助行器行走，不提倡使用輪椅。2、如果是腎上腺皮質(zhì)激素過高導(dǎo)致的脂肪栓塞，血液處于高凝狀態(tài)、引起血管炎，骨質(zhì)疏松等骨小梁強(qiáng)度下降，容易塌陷等原因造成的股骨頭壞死，針對病因進(jìn)行針對性治療，避免加重股骨頭壞死。3、注意飲食，比方說要戒酒，酒精中毒在我國北方地區(qū)多見，可能與乙醇引起肝內(nèi)脂肪代謝紊亂有關(guān)，過量飲酒肯定會造成股骨頭壞死的一個重要因素。還有就是要多曬太陽，補(bǔ)鈣如多喝牛奶，魚蝦，排骨，蛋白質(zhì)高，脂肪含量低的食物。4、股骨頭壞死的主要癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛，常配合口服非甾體抗炎藥，有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布等。語音時長 01:3161371次收聽 2019-12-18 -
股骨頭壞死早期治療是什么
股骨頭壞死早期可以進(jìn)行保頭治療、髓心減壓的手術(shù)。股骨頭壞死在早期用中藥治療效果會更好，什么是早期，一般認(rèn)為在塌陷前算是早期，當(dāng)然最早的是一期，一期是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了，x線上是看不到的。什么是二期，二期是在x線或ct上也能夠看到股骨頭沒有塌陷。有的人把新月征歸到第三期，有的人把塌陷歸到第三期，新月征后就已經(jīng)不是早期了，所以在股骨頭沒有塌陷前叫早期，可以進(jìn)行保頭治療，就保住股骨頭的治療。保守治療，包括中醫(yī)治療和西醫(yī)的治療，中醫(yī)主要是通過湯藥的治療，可以起到補(bǔ)肝腎、活血化瘀、化痰除濕的效果。有些人單純中醫(yī)治療，就達(dá)到了保住股骨頭效果。有些人喜歡飲酒，每次喝完酒髖關(guān)節(jié)就疼，吃了些湯藥后就能夠緩解，然后又忍不住又去喝酒，反反復(fù)復(fù)好幾次，兩年了，股骨頭沒有塌陷治療是成功的。西醫(yī)方面最主要的是髓心減壓的手術(shù)，髓心減壓的手術(shù)是可以降低股骨頭的壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液供應(yīng)，一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十。另外還有基于微創(chuàng)顯微外科的方法，比如帶血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的辦法，評價不太一樣，早期評價的比較好，遠(yuǎn)期評價不是很令人滿意。語音時長 02:3752320次收聽 2019-10-23 -
股骨頭壞死吃什么藥好
股骨頭壞死的病人，一旦發(fā)現(xiàn)都是不可逆的。通過后期的治療辦法，無非就是減輕病人的癥狀，延緩病程發(fā)展，延長股骨頭的使用壽命，這是我們治療的目的。因為股骨頭的血運(yùn)比較差，用藥只是改善局部的癥狀，主要應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物。語音時長 01:4148313次收聽 2018-09-29 -
股骨頭壞死保守治療方法
保守治療股骨頭壞死的方法是可以用一些消炎止痛藥和減少負(fù)重。減少負(fù)重的主要目的是在壞死過程中盡量不要把股骨頭踩塌陷，因為股骨頭缺血壞死會導(dǎo)致骨小梁漸漸丟失，丟失到一定程度就會塌陷，這時患者要扶拐減少負(fù)重。也可以用一些活血、成骨的藥物，但這些藥物對于股骨頭壞死基本沒有治療作用，最有效的就是止痛藥。也可做一些其他的理療方法，包括磁療、高壓氧、電療等，這些保守治療一般對股骨頭壞死沒有根本的改變作用，只能起到緩解作用。股骨頭壞死是一種難治愈的疾病，如果一旦確診股骨頭壞死，建議患者到醫(yī)院找在這方面比較有經(jīng)驗的醫(yī)生就診。61993次播放 2018-09-28
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如何預(yù)防股骨頭壞死
預(yù)防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類藥物，避免酗酒，注意髖部外傷。第一、患者在患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長時間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時有酗酒的習(xí)慣，就是長時間的大量飲酒，比如一個星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。盡量避免長時間的大量飲酒，是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷，要及時到醫(yī)院治療，得到有效的固定，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。53003次播放 2018-09-28
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股骨頭壞死的診斷方法
股骨頭壞死可以通過翹二郎腿、穿襪子這2個動作自測，如果大腿根部明顯疼痛，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁檢查，X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三個月到半年發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化，且95％以上股骨頭壞死都可以通過核磁來確診。57564次播放 2018-01-03
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股骨頭壞死怎么治
股骨頭壞死分為一到四期，一二期的時候基本上用非手術(shù)的療法保守治療，或者中藥，或者其他一些微創(chuàng)也就可以了。到了三期，最大限度的爭取保住這個關(guān)節(jié)，多用個十年二十年以后再換關(guān)節(jié)也是有意義的。60050次播放 2017-12-29
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什么是股骨頭壞死
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多是由于酗酒、大量服用激素類藥物、外傷、長期從事重體力導(dǎo)致，破壞關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死，引起的股骨頭塌陷和功能障礙，其中飲酒和激素引起股骨頭壞死最為常見。60353次播放 2017-12-29
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三七、丹參具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、改善微循環(huán)等功效，主要用于心腦血管疾病、跌打損傷等病癥的輔助治療。一、活血化瘀三七和丹參均含有皂苷類成分，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。三七中的三七總皂苷可促進(jìn)纖維蛋白溶解，丹參酮類物質(zhì)能擴(kuò)張冠狀動脈血管，兩者聯(lián)用可緩解血1491次瀏覽
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家里養(yǎng)梔子花的功效與作用
家里養(yǎng)梔子花主要有凈化空氣、舒緩情緒、美化環(huán)境、藥用價值等功效與作用。1、凈化空氣梔子花能夠吸收空氣中的二氧化碳、甲醛等有害物質(zhì)，釋放氧氣，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。梔子花葉片表面的氣孔可以吸附空氣中的粉塵顆粒，減少室內(nèi)灰塵含量。梔子花在夜間也能持續(xù)釋放氧氣，有助于提1904次瀏覽
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香附子的功效與作用及禁忌
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛等功效，適用于肝郁氣滯、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，但陰虛血熱、氣虛無滯者慎用。一、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導(dǎo)致的胸脅脹滿、噯氣嘆息。肝氣郁結(jié)可能伴隨食欲減退、脘腹悶脹，可配伍柴胡、白芍等藥物增強(qiáng)療效。使用香附1638次瀏覽
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玉米須泡水喝的功效有什么
玉米須泡水喝具有利尿消腫、輔助降血壓、調(diào)節(jié)血糖、促進(jìn)消化、抗氧化等功效。玉米須含有黃酮類化合物、多糖、皂苷等活性成分，可作用于泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)。1、利尿消腫玉米須中的鉀鹽和皂苷能促進(jìn)腎臟排尿功能，減少水鈉潴留，適用于輕度水腫或泌尿系統(tǒng)感染。飲用后1386次瀏覽
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