智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙,通常在17-25歲萌出,屬于恒牙的一部分。
智齒是人類進化過程中逐漸退化的牙齒,由于現(xiàn)代人頜骨發(fā)育較小,常出現(xiàn)萌出空間不足的情況。正常萌出的智齒與其他磨牙功能相似,可幫助咀嚼食物。但多數(shù)人智齒存在阻生、傾斜或埋伏現(xiàn)象,可能伴隨牙齦腫痛、鄰牙齲壞等問題。
阻生智齒可能引發(fā)智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限等癥狀。橫向生長的智齒易導(dǎo)致鄰牙牙根吸收,埋伏智齒可能形成含牙囊腫。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)感染、面部腫脹或間隙感染等并發(fā)癥。
通過口腔全景片可明確智齒位置、牙根形態(tài)及與鄰牙關(guān)系。臨床檢查需評估智齒萌出角度、牙齦覆蓋程度及咬合功能。無癥狀的直立智齒若無危害可保留,但需定期觀察。
出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎、鄰牙損害或囊腫等情況建議拔除。拔牙前需控制急性炎癥,評估全身狀況。復(fù)雜阻生智齒需采用翻瓣去骨術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木等神經(jīng)反應(yīng)。
拔牙后需咬緊棉球止血,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動??杀鬁p輕腫脹,進食溫涼軟食。遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
建議每年進行口腔檢查,通過X光監(jiān)測智齒發(fā)育情況。保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水減少細(xì)菌滋生。若出現(xiàn)智齒區(qū)持續(xù)疼痛或牙齦溢膿,應(yīng)及時就診口腔外科,避免延誤治療引發(fā)更嚴(yán)重的頜面部感染。
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