拉大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見(jiàn)于便秘患者,出血量少但排便時(shí)劇痛明顯??杀憩F(xiàn)為糞便表面帶血或便后滴血。建議使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)需幫助兒童保持肛門(mén)清潔,避免繼發(fā)感染。
腸息肉出血多因糞便摩擦息肉表面引起,血液可能與糞便混合,顏色暗紅。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免食用辛辣刺激性食物。
該病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血,常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。發(fā)作期間建議采用低渣飲食,避免乳制品攝入。
腫瘤組織壞死出血時(shí),血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨體重下降或腸梗阻癥狀。需通過(guò)病理檢查確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水超過(guò)1500毫升,適量食用西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物。避免用力排便,便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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