不孕不育的確診主要通過婦科檢查、精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、輸卵管通暢性檢查等方式綜合評估。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、婦科檢查
婦科檢查可評估女性生殖器官結(jié)構(gòu)是否異常。醫(yī)生會通過觸診和窺器檢查觀察子宮形態(tài)、宮頸狀態(tài)及陰道環(huán)境，排除先天性畸形、炎癥或腫瘤等器質(zhì)性疾病。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或陰道炎可能影響受孕，需先治療基礎(chǔ)疾病。常見伴隨癥狀包括異常陰道分泌物、性交疼痛或月經(jīng)紊亂。
2、精液分析
精液分析是評估男性生育力的核心項目。通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等參數(shù)，可診斷少精癥、弱精癥或無精癥。檢查前需禁欲2-7天，異常結(jié)果可能提示睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或生殖道感染。部分患者需重復(fù)檢測以提高準(zhǔn)確性。
3、激素檢測
通過抽血測定性激素水平可判斷排卵功能及內(nèi)分泌狀態(tài)。女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等，男性則重點檢測睪酮和泌乳素。多囊卵巢綜合征患者常見黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥可能抑制排卵。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可觀察子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變，輸卵管造影能評估輸卵管通暢性。三維超聲有助于診斷子宮畸形，宮腔鏡可直觀檢查宮腔粘連或息肉。男性陰囊超聲能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或附睪梗阻，這些病變均可通過腹腔鏡或顯微手術(shù)矯正。
5、免疫學(xué)檢查
抗精子抗體檢測適用于不明原因不孕夫婦。女性宮頸黏液或血液中存在的抗體可能阻礙精子穿透，男性自身抗體可導(dǎo)致精子凝集。免疫因素引起的不孕可能需要人工授精或體外受精技術(shù)輔助生殖，嚴(yán)重者需配合免疫抑制劑治療。
確診不孕不育需夫妻雙方共同參與檢查，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)評估。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫掌握排卵規(guī)律，男性避免高溫環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常或糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制，心理壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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