妊娠期糖尿病通??梢酝ㄟ^合理干預得到有效控制,多數(shù)患者在分娩后血糖可恢復正常。妊娠期糖尿病的治療方式主要有飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、產(chǎn)后隨訪等。
妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐少量進食,保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入。營養(yǎng)師會根據(jù)孕前體重、孕周等制定個性化食譜,避免胎兒生長受限或巨大兒風險。
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性,但需避免劇烈運動導致低血糖或子宮收縮。運動前后應監(jiān)測血糖,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即停止。
每日需進行4-7次指尖血糖檢測,包括空腹、餐前及餐后1-2小時血糖。血糖控制目標通常為空腹≤5.3mmol/L,餐后1小時≤7.8mmol/L,餐后2小時≤6.7mmol/L。持續(xù)血糖監(jiān)測儀可更全面反映血糖波動情況。
當飲食運動控制不佳時,醫(yī)生會推薦使用胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需根據(jù)血糖譜選擇基礎或餐時胰島素。胰島素不會通過胎盤影響胎兒,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免夜間低血糖。
分娩后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗,約半數(shù)患者血糖可恢復正常。產(chǎn)后仍需保持健康生活方式,每1-3年篩查糖尿病。母乳喂養(yǎng)有助于降低母體遠期糖尿病風險,哺乳期仍需監(jiān)測血糖變化。
妊娠期糖尿病患者應定期進行產(chǎn)科檢查和內(nèi)分泌科隨訪,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及母體并發(fā)癥。保持規(guī)律作息,避免情緒波動影響血糖。產(chǎn)后建議通過膳食平衡和運動維持理想體重,降低后續(xù)妊娠復發(fā)風險及2型糖尿病發(fā)生概率。若出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等癥狀需及時就醫(yī)。
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