腰椎退變是指腰椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)因年齡增長或勞損發(fā)生的退行性改變,主要表現(xiàn)為椎間盤脫水、膨出,骨質(zhì)增生等。腰椎退變可能由長期負(fù)重、不良姿勢、外傷、炎癥等因素引起,通常伴隨腰背疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
長期從事重體力勞動(dòng)或久坐久站可能導(dǎo)致腰椎持續(xù)受壓,加速椎間盤水分流失和纖維環(huán)磨損。日常需避免提重物,使用護(hù)腰工具,并通過游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
長期彎腰駝背或睡姿不當(dāng)會(huì)改變腰椎生理曲度,導(dǎo)致小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和韌帶松弛。建議保持坐姿時(shí)腰部墊支撐,睡眠選擇硬板床,必要時(shí)通過牽引矯正脊柱力線。
急性扭傷或撞擊可能直接損傷椎間盤和周圍軟組織,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。急性期需臥床制動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病可能引發(fā)椎體邊緣骨侵蝕和韌帶鈣化。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑控制病情。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能引發(fā)壓縮性骨折和椎間隙塌陷。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加日照和蛋白質(zhì)攝入。
腰椎退變患者日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),每半小時(shí)起身活動(dòng)腰部;睡眠時(shí)在膝蓋下墊枕頭減輕椎間盤壓力;飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或低頻電刺激,若出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙需立即就醫(yī)排查椎管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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