前列腺增生的手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺切除術(shù)和前列腺支架植入術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生的金標準術(shù)式。該手術(shù)通過尿道插入電切鏡,使用環(huán)形電極切除增生的前列腺組織。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于大多數(shù)良性前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或尿道狹窄等并發(fā)癥,但多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)適用于前列腺體積較小的患者。手術(shù)時在前列腺包膜上做數(shù)個切口,減輕尿道壓迫。該術(shù)式操作簡單,手術(shù)時間短,出血量少,但對大體積前列腺效果有限。術(shù)后可能需要短期留置導(dǎo)尿管。
開放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積特別大的患者。手術(shù)通過下腹部切口直接切除增生腺體。該術(shù)式能徹底解決排尿困難問題,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥。
激光前列腺切除術(shù)包括鈥激光和綠激光等不同術(shù)式。激光能精確汽化或切除增生組織,同時具有良好的止血效果。手術(shù)出血少,并發(fā)癥發(fā)生率低,特別適合高齡或合并其他疾病的患者。但設(shè)備要求高,手術(shù)費用較昂貴。
前列腺支架植入術(shù)適用于不能耐受其他手術(shù)的高危患者。通過植入金屬或可吸收支架保持尿道通暢。該術(shù)式操作簡單,創(chuàng)傷最小,但長期效果可能不如其他手術(shù)方式。支架可能出現(xiàn)移位或堵塞等問題。
前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上要多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察排尿情況和殘余尿量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。平時要避免久坐和憋尿,保持規(guī)律作息,有助于術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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