不孕不育可通過婦科檢查、精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、輸卵管造影等方式排查。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因有關(guān)。
1、婦科檢查
女性需進(jìn)行基礎(chǔ)婦科檢查，包括外陰、陰道、宮頸及子宮附件的觸診和視診，可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。常見伴隨癥狀包括異常陰道分泌物、同房出血或下腹墜痛。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片，盆腔炎需用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片治療。
2、精液分析
男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)，表現(xiàn)為精液量少或液化異常。確診后可遵醫(yī)囑服用生精膠囊、五子衍宗丸改善精子質(zhì)量，細(xì)菌性前列腺炎需用前列舒通膠囊配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
3、激素檢測
女性在月經(jīng)周期第2-5天抽血查性激素六項(xiàng)，包括促卵泡激素、黃體生成素等，可判斷卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高、月經(jīng)稀發(fā)，需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。甲狀腺功能異常如甲減也會導(dǎo)致不孕，需口服左甲狀腺素鈉片。
4、影像學(xué)檢查
陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育情況，三維超聲能診斷子宮畸形如縱隔子宮。輸卵管積水或卵巢巧克力囊腫可通過核磁共振進(jìn)一步明確。子宮內(nèi)膜息肉需宮腔鏡下摘除，術(shù)后用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防粘連。
5、輸卵管造影
在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行輸卵管碘油造影，評估輸卵管通暢度。輸卵管阻塞常因盆腔粘連或既往感染導(dǎo)致，伴隨慢性下腹痛。輕度粘連可腹腔鏡疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。術(shù)后可配合紅花逍遙片促進(jìn)血液循環(huán)。
建議夫妻雙方同步檢查，女性記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，男性避免高溫環(huán)境及緊身褲。日?？蛇m量食用黑豆、牡蠣等富含鋅硒食物，每周保持3-5次有氧運(yùn)動。若常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步排查抗精子抗體等免疫因素，所有治療均需在生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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