糖尿病足潰瘍可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起，糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、減輕足部壓力等方式治療。
1、長期血糖控制不佳
糖尿病患者血糖長期處于較高水平會導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷，增加足部潰瘍的風險。高血糖環(huán)境會損害血管內(nèi)皮細胞，影響血液循環(huán)，同時也會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛等癥狀。治療上需要嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合飲食控制和適量運動。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變會使足部感覺減退，患者對疼痛、溫度等刺激不敏感，容易因外傷或摩擦導(dǎo)致潰瘍而不自知。神經(jīng)病變還會影響汗腺功能，導(dǎo)致足部皮膚干燥皸裂。患者可能出現(xiàn)足部麻木、燒灼感等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片或依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時加強足部護理。
3、下肢血管病變
糖尿病會加速下肢動脈粥樣硬化，導(dǎo)致下肢缺血，使足部組織營養(yǎng)供應(yīng)不足，傷口難以愈合。血管病變還會影響抗生素等藥物的輸送。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、足部發(fā)涼等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，必要時進行血管介入治療。
4、足部感染
糖尿病患者免疫力下降，足部微小傷口容易繼發(fā)細菌感染，導(dǎo)致潰瘍擴大和難以愈合。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。治療上需要及時清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
5、足部壓力異常
糖尿病足患者常因神經(jīng)病變導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)改變，形成異常壓力點，長期受壓部位容易發(fā)生潰瘍。足部畸形如錘狀趾、扁平足等也會增加局部壓力。患者可能出現(xiàn)足部變形、胼胝等癥狀。治療上可使用減壓鞋墊或定制鞋具，必要時進行矯形手術(shù)。
糖尿病足潰瘍患者日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，每日檢查足部有無傷口或紅腫，避免赤足行走。選擇寬松舒適的鞋襪，避免足部受壓或摩擦。嚴格控制血糖，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。戒煙限酒，適度運動改善下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染加重。定期到內(nèi)分泌科和足病?？齐S訪，評估足部情況和潰瘍愈合進度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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糖尿病足診斷有哪些有什么方法
糖尿病足診斷有哪些的方法呢?有很多人可能對糖尿病足這種病會感到比較陌生，然而這種病是不容大家輕視的，糖尿病足這種病如果不及時得到有效的治療，后果是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足診斷有哪些的方法。
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吃什么食物可以緩解糖尿病足
吃什么食物可以緩解糖尿病足呢?食物的力量是非常大的，但是很多人卻忽視了對于飲食上的合理安排，在這里建議大家可以通過飲食緩解疾病，讓患者盡早的擺脫這種疾病的困擾，那么吃什么食物可以緩解糖尿病足呢?
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糖尿病足不能吃哪些水果
患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?因為糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)本身就與糖尿病息息相關(guān)，因此對于這種疾病的出現(xiàn)，還是需要對一些含糖量比較高的食物多注意的，尤其是水果類的，那么患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?
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糖尿病足如何避免復(fù)發(fā)
糖尿病足如何避免復(fù)發(fā)?這個問題對于糖尿病足患者來說是非常重要的，糖尿病足本身就是一種比較難治愈的疾病，如果好不容易治愈后又重新復(fù)發(fā)的話是非常遺憾的，現(xiàn)在，我給大家詳細的講解一下這個問題。
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糖尿病足如何康復(fù)
糖尿病足要想康復(fù)，首先要嚴格控制血糖，促進糖尿病病情緩解，改善糖尿病足癥狀。在日常生活中需要保持足部衛(wèi)生，還需要做好皮膚護理工作。
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糖尿病足如何用藥
糖尿病足的治療方法有很多，根據(jù)糖尿病足的發(fā)病機制，最根本的還是要改善組織缺血。1、內(nèi)科治療，首要的是控制血糖、血壓、血脂，延緩血管并發(fā)癥的進展，高糖狀態(tài)是細菌滋生的溫床，需要糾正。有明顯感染征象的需要抗感染治療。同時需要營養(yǎng)支持，為新生組織的生長提供條件和原料；避免吸煙、飲酒等不良生活習慣。2、外科清創(chuàng)換藥，清除感染灶和壞死組織，刺激新生組織生長。有其他方法如負壓吸引、紅外治療、銀離子敷料、生物治療等均起到類似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊擴張或支架置入等，改善下肢循環(huán)。4、血管外科手術(shù)治療，重建血運。5、對于嚴重的壞疽，保守治療等無效的，則需要骨科截肢治療。語音時長 01:2858447次收聽 2020-03-16 -
糖尿病足的初期癥狀
糖尿病足是糖尿病一種慢性并發(fā)癥。一般來講，糖尿病需要到一定年份才會有糖尿病足的征兆。糖尿病足早期表現(xiàn)主要為末梢循環(huán)缺血和神經(jīng)病變的表現(xiàn)，主要是足的發(fā)涼、發(fā)麻，及其他異常感覺，如蟻行感、針刺感。另外，患者自己觀察時可以看到有足部指甲的肥厚、汗毛稀少、皮膚異常增厚或者菲薄等表現(xiàn)，以上都是糖尿病足的早期表現(xiàn)。所以糖尿病患者需要每年定期到醫(yī)院行相關(guān)的足部檢查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。語音時長 01:3250059次收聽 2020-03-16 -
糖尿病足如何用藥
糖尿病足要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果，采用敏感的抗生素進行治療。糖尿病的用藥，關(guān)鍵是要局部保持清潔，避免潰瘍進一步加重，控制感染。糖尿病足潰瘍和普通的潰瘍不一樣，因為局部的血糖升高，神經(jīng)功能障礙，皮膚對于疼痛、溫度不敏感，使得糖尿病足治療比較困難，所以局部一定要清創(chuàng)，做細菌培養(yǎng)，根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果，采用敏感的抗生素進行治療。局部換藥的時候，如果滲出比較多，用的輔料要透氣，不要采取油性輔料，像凡士林紗布，局部油性比較大，使得滲出不能夠得到很好的引流，傷口容易加重感染。對于滲出多的傷口，要采取透性比較好的紗布來進行換藥。除此之外，要嚴格地控制血糖、血壓和血脂，口服或者皮下注射藥物。日常穿合適的鞋子，避免開水燙腳。58477次播放 2020-02-27
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糖尿病足介入治療的優(yōu)勢有哪些
糖尿病足介入治療的理論優(yōu)勢有損傷小、恢復(fù)快、治療效果理想。實際臨床治療并非如此。因為介入治療是對于局部狹窄的血管進行球囊擴張成形，或者放入支架，而糖尿病足患者，是由于全身性的血糖升高，造成血管特別是動脈內(nèi)膜損傷，彌漫性的動脈內(nèi)膜增厚、血管狹窄，特別足部周邊動脈的狹窄，這樣通過介入治療，效果并不是那么理想。理想的治療方法還是嚴格地控制血糖，通過口服或皮下注射藥物，使血糖控制得正常范圍，這是治療的根本。53048次播放 2020-02-27
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糖尿病足的中醫(yī)調(diào)理方法
中醫(yī)角度講，糖尿病足主要可分為三種證型。對于寒凝血瘀型患者，方子可用附子理中湯合桃紅四物湯加減；濕熱下注型患者，可用龍膽瀉肝湯加減；氣陰兩虛型患者，可用生脈飲合增液湯加減等方法調(diào)理。寒凝血瘀型，中藥調(diào)理以溫陽散寒，活血化瘀通絡(luò)為治療大法。中藥包括：炮附子，桃仁，肉桂，紅花，干姜，當歸，炙甘草，白芍，川芎，地龍，全蝎，蜈蚣，雞血藤等藥一塊應(yīng)用。濕熱下注型，中藥調(diào)理以清熱利濕為治療大法。中藥包括：龍膽草，生地黃，炒梔子，車前子，黃芩，澤瀉，黃連，黃柏，枳殼，炒薏米，蒼術(shù)，炒白術(shù)，白鮮皮，白茅根，郁金，石菖蒲，白芷，炙甘草等藥一塊應(yīng)用。氣陰兩虛型，中藥調(diào)理以補氣養(yǎng)陰為治療原則。中藥包括：生地黃，太子參，麥冬，西洋參，玄參，生姜，生黃芪，五味子，炙甘草，黃精，雞血藤，大棗，玉竹，阿膠，三七粉等藥一塊應(yīng)用。語音時長 01:3161690次收聽 2020-01-09 -
糖尿病足壞死的換藥方法
糖尿病足的換藥頻率主要取決于糖尿病足是否有感染，沒有感染的潰瘍面換藥頻率在三到五天一次，換藥過于頻繁會阻礙肉芽組織的生長。如果是感染傷口，換藥頻率在一到兩天一次，主要是為了清創(chuàng)。嚴重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當積極地清創(chuàng)，直至到達有活性的出血組織；清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。待感染控制后逐漸延長換藥時間，讓肉芽組織充分生長，直至潰瘍愈合。語音時長 01:3261722次收聽 2020-01-09 -
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫可根據(jù)病情進行綜合口服靜脈治療，甚至透析治療。糖尿病腳腫的癥狀，預(yù)示病情可能有種種原因。一、糖尿病腎病、腎功能不全水腫。二、糖尿病合并心功能不全引起的水腫，這是臨床比較嚴重的情況。以上病癥的治療需要在住院期間經(jīng)過綜合的口服靜脈，嚴重時甚至需要向血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致的水腫威脅性不大，可以通過減少長期站立的時間，平臥時抬高下肢，來緩解癥狀。54697次播放 2019-12-19
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糖尿病足一定要截肢嗎
糖尿病足不一定要截肢。有效的控制血糖，控制感染，這種情況下就不會截肢。反之，如果血糖控制不好，下肢感染加重，局部形成潰瘍，病人會出現(xiàn)截肢的可能。經(jīng)過控制感染，控制血糖，病人可能保存肢體，可以避免截肢。64057次播放 2018-06-28
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引起糖尿病足發(fā)病的原因是什么
糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，是由糖尿病血管和神經(jīng)病變以及感染所引起的。神經(jīng)病變典型表現(xiàn)為足部不知痛癢、足部發(fā)生畸形、傷口不易愈合；血管病變典型表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽；嚴重的糖尿病足由于潰爛長期不能愈合，往往需要截肢。語音時長 02:0659900次收聽 2018-06-13 -
糖尿病足的分類
糖尿病足潰瘍的原因主要是在神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)上合并感染，根據(jù)病因，可將糖尿病足潰瘍分為神經(jīng)性潰瘍、血管性潰瘍兩類。神經(jīng)性潰瘍的主要特點是患者不知痛癢，容易被忽視，而血管性潰瘍明顯的特點就是疼痛嚴重，易被察覺。65251次播放 2018-02-02
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