糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善微循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素引起。
嚴格控制血糖是糖尿病足潰瘍治療的基礎?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如門冬胰島素注射液、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。定期監(jiān)測血糖水平,保持血糖穩(wěn)定有助于促進潰瘍愈合。同時需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入。
清創(chuàng)是促進潰瘍愈合的重要步驟。醫(yī)生會根據(jù)潰瘍情況選擇機械清創(chuàng)、酶學清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方法。清創(chuàng)可以去除壞死組織和感染灶,為新生組織生長創(chuàng)造條件。清創(chuàng)后需使用適當?shù)姆罅细采w創(chuàng)面,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境?;颊邞苊庾孕刑幚韨冢栌蓪I(yè)醫(yī)護人員操作。
糖尿病足潰瘍常合并細菌感染,需根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴重感染可能需要靜脈使用抗生素??垢腥局委熎陂g需密切觀察創(chuàng)面變化和全身癥狀,及時調(diào)整用藥方案。
糖尿病足潰瘍患者多伴有下肢血管病變,可使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。對于嚴重下肢缺血患者,可能需要進行血管介入治療或血管旁路手術(shù)?;颊邞苊忾L時間站立或行走,休息時抬高患肢有助于改善血液循環(huán)。
對于嚴重或難治性糖尿病足潰瘍,可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括潰瘍切除術(shù)、植皮術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。嚴重感染或壞疽可能需要進行截肢手術(shù)以挽救生命。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)控制血糖和感染,并進行康復訓練。
糖尿病足潰瘍患者日常需特別注意足部護理。每天檢查足部皮膚,保持清潔干燥,避免外傷。選擇寬松舒適的鞋襪,避免足部受壓。定期到醫(yī)院復查,監(jiān)測潰瘍愈合情況。戒煙限酒,適當運動,保持良好的生活習慣有助于預防潰瘍復發(fā)。如發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰等情況應及時就醫(yī)。
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