胃癌患者腹脹、腹痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、熱敷緩解、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。胃癌引起的腹脹腹痛通常與腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、胃酸分泌異常、腹膜轉(zhuǎn)移、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。
少量多餐選擇低纖維易消化食物如米粥、軟面條,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)食5-6次,單次食量控制在200毫升以內(nèi)。進(jìn)食后保持坐位30分鐘,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔吐需暫停進(jìn)食1-2小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐需警惕腸梗阻,應(yīng)立即就醫(yī)。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥同服。
用40℃熱水袋敷于上腹部15分鐘,每日2-3次。熱敷可放松胃腸平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并消化道出血或皮膚感覺障礙者禁用。熱敷后若出現(xiàn)疼痛加重需停止操作。
通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮情緒,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。持續(xù)情緒低落可尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情進(jìn)展,保持環(huán)境安靜舒適。
腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致幽門梗阻需行胃空腸吻合術(shù),腹膜轉(zhuǎn)移可考慮腹腔熱灌注化療。術(shù)后需禁食3-5天,逐步過渡至流質(zhì)飲食。手術(shù)方案需結(jié)合病理分期、體能狀態(tài)綜合評(píng)估。
胃癌患者日常應(yīng)記錄腹痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián),避免穿著過緊衣物。每周測(cè)量腹圍變化,體重下降超過5%需就醫(yī)??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免彎腰提重物。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)發(fā)熱等需急診處理。治療期間保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。
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