肝膿腫穿刺一般安全性較高，但可能引起出血、感染擴散或鄰近器官損傷等并發(fā)癥。肝膿腫穿刺是在超聲或CT引導(dǎo)下進行的微創(chuàng)治療，主要用于引流膿液和明確病原體。
肝膿腫穿刺最常見的風(fēng)險是穿刺部位出血，尤其對于凝血功能異?；?a href="http://m.zcefdi.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板減少的患者。操作過程中可能損傷肝內(nèi)血管，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時需輸血或手術(shù)止血。部分患者術(shù)后出現(xiàn)局部疼痛或低熱，通常1-2天內(nèi)自行緩解。穿刺后可能發(fā)生膽汁漏，表現(xiàn)為腹痛或腹膜刺激征，多數(shù)通過保守治療可恢復(fù)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如膿液沿穿刺道擴散導(dǎo)致腹膜炎或敗血癥。穿刺誤傷鄰近的肺、腸管等器官可能引起氣胸或腸瘺，需要緊急處理。糖尿病患者或免疫功能低下者更容易發(fā)生感染擴散。穿刺后膿腫復(fù)發(fā)可能與引流不徹底或耐藥菌感染有關(guān)，需結(jié)合抗生素治療。
進行肝膿腫穿刺前需完善凝血功能、血常規(guī)及影像學(xué)評估。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測生命體征，觀察有無腹痛加劇、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。建議臥床休息24小時，避免劇烈活動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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確診肝膿腫后，行B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺引流術(shù)得到改善
患者女，65歲，因3天來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹痛，主要以右上腹為主，同時伴隨有惡心、嘔吐等不適，嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，量具體不詳，無畏寒、發(fā)熱及盜汗，無黑便、便血及陶土色便等不適，曾就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，經(jīng)保守治療(具體不詳)后，癥狀無明顯改善，今腹痛癥狀加重就診于我院。
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肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎
若徹底治愈肝膿腫，一般復(fù)發(fā)率較低；但沒有規(guī)范治療，導(dǎo)致肝膿腫治療不徹底，有可能會復(fù)發(fā)；身體抗病能力差，無法阻止細菌入侵時，也有可能會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
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肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見的癥狀是高熱和寒戰(zhàn)，患者體溫一般是39度以上。有些患者還會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象，也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
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肝膿腫嚴(yán)重嗎
肝膿腫是比較嚴(yán)重的感染性疾病。沒有及時診斷和治療引起膿毒血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥，可導(dǎo)致威脅生命。
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肝膿腫的誘發(fā)因素有哪些
肝膿腫的誘發(fā)因素身體免疫力降低，細菌就易入侵肝臟。患有膽道疾病或者是有穿透性肝外傷，引發(fā)肝膿腫的幾率也會增加。
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肝膿腫的特點有什么
肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物有占位以外，還會合并有一些感染性的表現(xiàn)。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時間內(nèi)出現(xiàn)體溫的一個急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學(xué)上來看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質(zhì)在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強CT上膿腫的邊緣是一種強化的表現(xiàn)，主要是因為它炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水腫有關(guān)系，而在膿腫的內(nèi)部主要是表現(xiàn)成一個液性的密度。而在核磁上表現(xiàn)可能就更明顯一些，主要是內(nèi)部可以是T2相上是一個高信號，而邊緣是相對的一個低信號。而這種邊緣是實性內(nèi)部是液性的影像學(xué)表現(xiàn)，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌，它是一個實性的腫瘤，它的增強CT表現(xiàn)為造影劑快進快出的表現(xiàn)。比如血管瘤，它是肝臟常見的良性腫瘤，它的增強CT表現(xiàn)為快進慢出的表現(xiàn)。但無論如何它們都是一個實性的腫瘤，與膿腫有一個本質(zhì)的區(qū)別。語音時長 02:0254365次收聽 2020-03-16 -
肝膿腫傳染嗎
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫一般分為細菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。細菌性的肝膿腫患者一般合并糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)疾病，在血糖控制不佳或免疫力低下時，會發(fā)生肝膿腫。細菌性肝膿腫一般不傳染。阿米巴肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，絕大多數(shù)是單發(fā)的。阿米巴肝膿腫一般有傳染性。除此之外，如果肝膿腫患者合并病毒性肝炎等傳染病也會有傳染性。因此肝膿腫患者有沒有傳染性，首先要明確造成肝膿腫的病因，不同的肝膿腫其傳染性不同，即使是阿米巴肝膿腫，如果無密切接觸史，也不會傳染。語音時長 01:3063756次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫治療后多久可恢復(fù)
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對于肝膿腫的治療，首先明確肝膿腫的病因，其次明確肝膿腫的位置、大小、數(shù)目。如果肝膿腫范圍小，5厘米以下，一般通過積極抗感染治療，有的肝膿腫會自行吸收愈合，療程一般2周左右。如果膿腫比較大，超過5厘米，可以進行穿刺引流，或者行手術(shù)治療切除肝膿腫，膿腔閉合的時間大約2-3周，甚至1個月以上。需要注意的是，肝膿腫患者往往抵抗力差，或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，膿腔閉合時間需要更長，甚至一個半月?？傮w而言，早期保守治療需要2周左右，如果引流治療，需要一個月到一個半月的時間。語音時長 01:2161378次收聽 2020-02-10 -
什么是肝膿腫
肝膿腫是肝臟常見的一類感染性疾病，患者一般有基礎(chǔ)性疾病，比如糖尿病、膽道系統(tǒng)疾病、其他臟器感染等，當(dāng)患者免疫力低下時，病原體通過血源、膽道等到肝臟，肝臟受感染后，因未及時處理或正確處理而形成的膿腫稱為肝膿腫。肝膿腫常見病原菌常見于細菌、真菌、阿米巴寄生蟲等。肝膿腫患者臨床上一般出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、肝區(qū)疼痛等，檢驗科化驗提示血常規(guī)中白細胞計數(shù)、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白異常，腹部彩超提示肝臟化膿性改變。其治療應(yīng)在積極內(nèi)科抗感染情況下，進行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除。本病的預(yù)后與病變的程度、膿腫的大小、有無繼發(fā)細菌性感染或膿腫穿破以及治療方法等有密切關(guān)系。語音時長 01:2458879次收聽 2020-02-10 -
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質(zhì)內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結(jié)石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當(dāng)中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導(dǎo)致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。60765次播放 2019-12-26
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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進行鑒別，主要是肝臟里的腫瘤性疾病，包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個鑒別首先要從病史上進行鑒別，因為肝膿腫本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會有感染的表現(xiàn)，比如腹痛發(fā)燒。其次就是說在影像學(xué)上會有一些獨特的表現(xiàn)，比如說肝膿腫內(nèi)部是一個液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型會有不同的改變。但總體來說腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。51894次播放 2019-12-26
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的，在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。53214次播放 2019-12-26
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肝膿腫的癥狀
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。它的主要癥狀就是，大部分病人早期都表現(xiàn)成發(fā)燒，同時伴有一個明顯的寒顫反應(yīng)。病人在發(fā)燒時體溫可以出現(xiàn)一個短時間內(nèi)的急劇升高，體溫可以達到39度以上，同時伴有一個寒顫。寒顫的原因主要是因為它膿腫內(nèi)的壞死組織，然后入血引起來的寒顫反應(yīng)。另外膿腫可能會導(dǎo)致肝臟的腫大，引起右上腹肝區(qū)的疼痛的一個反應(yīng)。同時有一些膿腫可能會跟膽道的感染有關(guān)系。病人出現(xiàn)腹痛的同時，可能還會有一些膽道系統(tǒng)的癥狀，比如說黃疸。57793次播放 2019-12-26
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肝膿腫穿刺有什么風(fēng)險
肝膿腫穿刺風(fēng)險會引起出血，可能還會引流，引起局部的疼痛。在超聲引導(dǎo)下進行肝膿腫的穿刺，能夠避開肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風(fēng)險就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就會拔掉，所以不用太擔(dān)心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統(tǒng)有些小的感染的時，隨著門靜脈的血液回流進入肝臟，在肝竇停留，然后細胞不能及時地殺死細菌，在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個用適當(dāng)?shù)目股馗鶕?jù)不同的細菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進入膿腔，把膿腔抽出來叫肝膿腫的穿刺。語音時長 02:2163657次收聽 2019-12-20 -
肝膿腫會引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病，就是肝臟里面長了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因，肝膿腫有三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見的癥狀就是腹痛，尤其在膿腫比較大，臨近肝臟被膜的時候，比較明顯，但是，膿腫較小時，也可能沒有腹痛。所以，腹痛并不能判斷有沒有肝膿腫，最可靠的檢查方法是超聲，通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫。所以，一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導(dǎo)下，選取合適的檢查方法，然后確診。50306次播放 2019-12-20
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石斛西洋參功效與作用是什么
石斛與西洋參均具有滋陰補氣、增強免疫等功效，石斛主要功效為益胃生津、滋陰清熱，西洋參則側(cè)重補氣養(yǎng)陰、清熱生津。兩者合用可協(xié)同調(diào)節(jié)免疫力、緩解疲勞，適合氣陰兩虛者。1、石斛功效石斛為蘭科植物干燥莖，含石斛堿、多糖等成分，能促進胃液分泌改善消化不良，適用于胃陰不足1224次瀏覽
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金櫻子泡酒有什么功效作用
金櫻子泡酒具有固精縮尿、澀腸止瀉、收斂止汗等功效，主要用于改善遺精滑精、遺尿尿頻、久瀉久痢等癥狀。金櫻子為薔薇科植物金櫻子的干燥成熟果實，其藥用成分與酒精結(jié)合后可增強部分藥效。一、固精縮尿金櫻子泡酒有助于改善腎氣不固引起的遺精滑精、夜尿頻多。金櫻子中的鞣質(zhì)、多1380次瀏覽
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