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新生兒腸扭轉(zhuǎn)怎么治療

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新生兒腸扭轉(zhuǎn)通常需要通過手術(shù)治療,主要方式有腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除術(shù)等。腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、腸系膜過長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、血便等癥狀。

1、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)是通過手術(shù)將扭轉(zhuǎn)的腸道恢復(fù)至正常位置,適用于腸管未發(fā)生壞死的患兒。手術(shù)過程中醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查腸管血運(yùn)情況,若腸管血運(yùn)良好則直接進(jìn)行復(fù)位。術(shù)后需要禁食一段時(shí)間,并通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),待腸道功能恢復(fù)后再逐漸開始喂養(yǎng)。

2、腸切除術(shù)

腸切除術(shù)適用于腸管已發(fā)生壞死的患兒,醫(yī)生會(huì)切除壞死腸段并進(jìn)行腸吻合。術(shù)后需要密切觀察患兒生命體征,注意有無吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生。由于新生兒腸道吸收功能較弱,大面積腸切除可能導(dǎo)致短腸綜合征,需要長(zhǎng)期進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

確診腸扭轉(zhuǎn)后需立即禁食并進(jìn)行胃腸減壓,以減少腸道內(nèi)容物對(duì)扭轉(zhuǎn)腸管的壓力。同時(shí)建立靜脈通道補(bǔ)充液體和電解質(zhì),糾正可能存在的脫水及酸堿平衡紊亂。術(shù)前需完善腹部立位平片、超聲等檢查明確診斷。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓直至腸蠕動(dòng)恢復(fù),期間通過靜脈營(yíng)養(yǎng)滿足患兒需求。注意觀察腹部體征及引流液性狀,警惕吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。喂養(yǎng)應(yīng)從少量糖水開始,逐漸過渡到稀釋配方奶,最后恢復(fù)至正常濃度。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)患兒恢復(fù)至關(guān)重要,早期可通過靜脈營(yíng)養(yǎng)提供足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)素。隨著腸道功能恢復(fù),應(yīng)逐步建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),首選母乳或深度水解配方奶。對(duì)于短腸綜合征患兒,可能需要長(zhǎng)期使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

新生兒腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后需定期隨訪評(píng)估患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,注意有無腸粘連、吸收不良等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)遵循少量多次原則,選擇易消化食物,避免過度喂養(yǎng)加重腸道負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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