小兒脾虛主要表現(xiàn)為食欲不振、大便異常、面色萎黃、體倦乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。脾虛可能與飲食不當(dāng)、先天不足、久病體虛、情志失調(diào)、外感濕邪等因素有關(guān),可通過飲食調(diào)理、推拿按摩、中藥調(diào)理等方式改善。
脾虛患兒常出現(xiàn)進(jìn)食量減少、挑食厭食,進(jìn)食后易腹脹。這與脾胃運(yùn)化功能減弱有關(guān),食物積滯于胃腸導(dǎo)致脘腹不適。日常可少量多餐,選擇山藥粥、小米南瓜羹等易消化食物。若伴隨舌苔厚膩,可遵醫(yī)囑使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散等中成藥。
表現(xiàn)為大便稀溏或先干后稀,含有未消化食物殘?jiān)?,部分患兒?huì)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替。脾虛導(dǎo)致水谷精微運(yùn)化失常,建議家長(zhǎng)適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如蘋果泥、蒸胡蘿卜。反復(fù)腹瀉者可配合使用參苓白術(shù)顆粒,便秘者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用四磨湯口服液。
面部皮膚缺乏光澤,呈現(xiàn)萎黃或蒼白,尤其以鼻梁、眼周明顯。脾虛氣血生化不足導(dǎo)致肌膚失養(yǎng),可配合捏脊療法促進(jìn)氣血運(yùn)行。貧血患兒需檢測(cè)血紅蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方紅衣補(bǔ)血口服液。
活動(dòng)后易疲勞,喜靜少動(dòng),肌肉松軟無力。脾主四肢肌肉,運(yùn)化失常會(huì)導(dǎo)致能量供給不足。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度喂養(yǎng),適當(dāng)增加戶外活動(dòng),食療可用蓮子紅棗湯。長(zhǎng)期乏力需排除其他器質(zhì)性疾病。
身高體重增長(zhǎng)緩慢,低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。脾為后天之本,長(zhǎng)期脾虛影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,夜間睡眠前2小時(shí)禁食,必要時(shí)使用芪斛楂顆粒改善消化功能。若伴隨夜間盜汗、方顱等表現(xiàn),需排查佝僂病。
家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)孩子規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免生冷油膩食物,冬季注意腹部保暖。每日可順時(shí)針按摩腹部5-10分鐘,配合補(bǔ)脾經(jīng)推拿手法。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到兒科或中醫(yī)科就診。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者建議完善微量元素、甲狀腺功能等檢查。
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