小兒過敏性哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質激素、白三烯調節(jié)劑、β2受體激動劑、免疫治療等方式治療。小兒過敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、運動誘發(fā)、情緒波動等原因引起。
明確并避免接觸過敏原是治療的基礎措施。常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等。家長需定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。對食物過敏的患兒應嚴格規(guī)避致敏食物。建議家長記錄患兒癥狀發(fā)作時的環(huán)境與飲食情況,幫助醫(yī)生識別過敏原。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可有效控制氣道炎癥。這類藥物需長期規(guī)律使用,能顯著減少急性發(fā)作概率。家長需指導患兒正確掌握吸入技巧,使用后漱口以避免口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時需配合速效支氣管擴張劑。
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥。適用于輕度持續(xù)性哮喘或運動誘發(fā)型哮喘的長期控制,尤其適合合并過敏性鼻炎的患兒。該藥可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應,家長需觀察用藥后反應。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,用于急性發(fā)作時的急救。特布他林霧化液適用于嬰幼兒霧化治療。家長需隨身攜帶急救藥物,若每日使用超過3次提示控制不佳,應及時復診調整方案。
對塵螨等明確單一過敏原的患兒,可考慮皮下注射或舌下含服脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年,通過逐步增加過敏原暴露量誘導免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘癥狀,需在專業(yè)機構監(jiān)護下進行。
家長應定期帶患兒復查肺功能,監(jiān)測生長發(fā)育情況。居家保持適宜溫濕度,避免冷空氣刺激。鼓勵患兒適量游泳等有氧運動以增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。飲食注意營養(yǎng)均衡,補充維生素D可能有助于改善氣道炎癥。急性發(fā)作時保持坐位呼吸,及時使用急救藥物并就醫(yī)。
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