嬰幼兒哮喘通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān),多數(shù)患兒在青春期癥狀可能減輕或消失,但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。
嬰幼兒哮喘的治療效果與個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度及治療依從性密切相關(guān)。早期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可顯著改善氣道炎癥,配合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能減少急性發(fā)作。多數(shù)患兒經(jīng)過3-5年系統(tǒng)治療,肺功能可接近正常水平,日?;顒硬皇芟拗?。環(huán)境控制如避免塵螨、寵物皮屑等過敏原,定期接種流感疫苗也有助于病情穩(wěn)定。
部分嬰幼兒哮喘可能持續(xù)至成年,尤其是有特應(yīng)性體質(zhì)或家族過敏史的患兒。重癥哮喘需采用生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液,少數(shù)合并支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病的患兒預(yù)后相對較差。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過個(gè)體化治療方案,已能使90%以上患兒達(dá)到臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。
家長應(yīng)定期帶患兒到呼吸??齐S訪,監(jiān)測峰流速值變化,避免擅自停藥。日常生活中注意保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,冬季外出佩戴口罩,飲食上適當(dāng)增加富含維生素D的魚類和蛋類。哮喘控制良好的患兒通常能正常參與體育活動,游泳等有氧運(yùn)動反而有助于增強(qiáng)肺功能。若發(fā)現(xiàn)夜間咳嗽加重或運(yùn)動后喘息,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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