結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腸道黏膜的炎癥反應(yīng),需通過腸鏡檢查確診。
腹痛是結(jié)腸炎的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后可能暫時緩解。炎癥刺激腸壁神經(jīng)或腸痙攣可能導(dǎo)致疼痛,嚴(yán)重時可伴隨壓痛?;颊咝璞苊庑晾笔澄?,急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便常含黏液或血液。腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收減少及蠕動加快是主要原因。輕度腹瀉可通過口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì),嚴(yán)重時需用蒙脫石散止瀉,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
結(jié)腸黏膜潰爛時可能出現(xiàn)黏液膿血便,糞便表面附著膿性分泌物或鮮紅色血液。潰瘍性結(jié)腸炎患者此癥狀較典型。需警惕貧血風(fēng)險,必要時補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時使用潑尼松片控制急性炎癥。
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意卻無法排盡,因直腸炎癥刺激排便反射所致??赡馨殡S肛門墜脹感,影響生活質(zhì)量。溫水坐浴可緩解不適,重癥需用氫化可的松栓劑局部治療,并避免久坐壓迫。
中重度結(jié)腸炎可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38℃以上,與炎癥因子釋放有關(guān)。若持續(xù)發(fā)熱需排除感染性并發(fā)癥,如細(xì)菌性痢疾??晌锢斫禍夭z測血常規(guī),感染時加用諾氟沙星膠囊等抗生素。
結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,急性期選擇米粥、面條等易消化食物,避免乳制品及生冷刺激。注意腹部保暖,規(guī)律作息以減少復(fù)發(fā)。若癥狀加重或出現(xiàn)體重下降、持續(xù)便血,應(yīng)及時復(fù)查腸鏡調(diào)整治療方案。長期患病者建議每半年進(jìn)行營養(yǎng)評估,預(yù)防貧血或低蛋白血癥。
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