小兒便秘可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、培養(yǎng)排便習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素
部分兒童便秘與家族遺傳傾向有關(guān)，父母一方或雙方有便秘病史時(shí)，孩子出現(xiàn)便秘的概率可能增加。這類情況通常表現(xiàn)為腸道蠕動(dòng)功能較弱，糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的排便規(guī)律，適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、蘋(píng)果等，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液輔助治療。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
嬰幼兒過(guò)早添加輔食或兒童飲食中缺乏膳食纖維、水分?jǐn)z入不足是常見(jiàn)誘因。高蛋白低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、硬度增加。建議家長(zhǎng)每日提供足夠水分，增加全谷物、薯類、豆類等食物，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。2歲以上兒童可適量食用火龍果、獼猴桃等促排便水果。
3、排便習(xí)慣不良
部分兒童因貪玩刻意抑制便意，或如廁訓(xùn)練不當(dāng)導(dǎo)致排便反射減弱。表現(xiàn)為有便意時(shí)拒絕排便，長(zhǎng)期可能引發(fā)直腸敏感性降低。家長(zhǎng)需固定每日餐后30分鐘引導(dǎo)孩子坐便盆5-10分鐘，建立條件反射，必要時(shí)使用開(kāi)塞露甘油制劑輔助排便，但不宜長(zhǎng)期依賴。
4、腸道功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致結(jié)腸蠕動(dòng)異常，常見(jiàn)于使用抗生素后或過(guò)敏體質(zhì)兒童。這類便秘多伴隨腹脹、食欲減退，可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若持續(xù)2周未緩解需排查食物過(guò)敏因素。
5、先天性巨結(jié)腸
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的器質(zhì)性疾病，新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲，幼兒期表現(xiàn)為頑固性便秘伴腹脹。確診需通過(guò)鋇劑灌腸造影或直腸活檢，輕度可通過(guò)回流灌腸緩解，中重度需行經(jīng)肛門(mén)Soave拖出術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪腸道功能恢復(fù)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童每日排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀，2天以上未排便或出現(xiàn)腹痛、嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。日常可增加爬行、跑跳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免過(guò)度加工食品。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。對(duì)于器質(zhì)性疾病引起的便秘，應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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