妊娠期糖尿病的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無(wú)力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠期糖尿病通常在妊娠中期出現(xiàn)，可能與胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)。
1、口渴多飲
妊娠期糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口渴感，每日飲水量明顯超過(guò)孕前水平。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)控制。患者可能出現(xiàn)夜間因口渴頻繁醒來(lái)飲水的情況，影響睡眠質(zhì)量。
2、尿頻
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，引發(fā)滲透性利尿作用，導(dǎo)致排尿次數(shù)增加且單次尿量增多。妊娠期子宮增大本身會(huì)壓迫膀胱，但糖尿病相關(guān)尿頻往往伴隨尿糖檢測(cè)陽(yáng)性。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)達(dá)3-5次，可能引起電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)血糖控制和適量補(bǔ)液改善。
3、疲乏無(wú)力
葡萄糖利用障礙導(dǎo)致細(xì)胞能量供應(yīng)不足，加之滲透性利尿引發(fā)的脫水傾向，患者常訴持續(xù)性疲勞感。這種疲乏與正常妊娠疲勞不同，往往在充分休息后仍不緩解，可能伴隨肌肉無(wú)力、注意力不集中等癥狀，需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃改善胰島素敏感性。
4、體重異常下降
盡管胎兒持續(xù)生長(zhǎng)，部分患者可能出現(xiàn)體重不增或下降，這與糖代謝異常導(dǎo)致脂肪分解增加有關(guān)。典型表現(xiàn)為孕中期體重增長(zhǎng)不足或較孕前體重下降，同時(shí)宮高增長(zhǎng)符合孕周，這種矛盾現(xiàn)象提示可能存在代謝異常，需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
5、反復(fù)感染
高血糖環(huán)境易引發(fā)微生物滋生，常見(jiàn)外陰陰道念珠菌感染反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣分泌物增多。部分患者可能出現(xiàn)尿路感染或皮膚癤腫，這些感染往往治療效果差、易復(fù)發(fā)?？刂蒲鞘歉敬胧?，同時(shí)需注意會(huì)陰清潔和避免濫用抗生素。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。所有降糖藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整胰島素劑量。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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