直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射損傷、過敏反應(yīng)、長期刺激等因素引起。
直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,減少高纖維食物攝入,選擇低渣飲食如米粥、面條等。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,有助于黏膜修復(fù)。避免酒精、咖啡因等刺激性飲品,每日少量多餐可減輕腸道負擔(dān)。
細菌感染引起的直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。免疫異常導(dǎo)致的炎癥可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制癥狀。伴有腹痛者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
局部溫?zé)嶙】纱龠M盆腔血液循環(huán),每日1-2次,每次15-20分鐘。超短波理療通過高頻電磁波作用減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重出血時可考慮低溫等離子止血治療,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
濕熱型直腸炎可使用葛根芩連湯加減,脾虛型適用參苓白術(shù)散。中藥灌腸療法將白頭翁湯等藥液直接作用于病變部位。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或狹窄梗阻時需考慮手術(shù),常見術(shù)式包括直腸部分切除術(shù)、經(jīng)肛直腸黏膜切除術(shù)。潰瘍性直腸炎反復(fù)發(fā)作可能需全結(jié)直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù),術(shù)后需長期隨訪。
直腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會陰部。注意觀察排便性狀變化,記錄每日癥狀。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進行散步等低強度運動。定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時需立即就醫(yī)。
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