產后出血的診斷主要依據臨床表現、出血量評估及實驗室檢查，需結合病史和體格檢查綜合判斷。診斷標準為陰道分娩后24小時內出血量超過500毫升或剖宮產后超過1000毫升。
產后出血的診斷需重點關注四個核心環(huán)節(jié)。出血量的準確評估是首要步驟，可采用稱重法、容積法或目測法，其中稱重法將產褥墊使用前后重量差換算為出血量更為客觀。生命體征監(jiān)測包括血壓、心率、尿量等指標，當收縮壓低于90毫米汞柱或心率超過120次/分鐘提示休克可能。實驗室檢查需緊急完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能檢測，血紅蛋白每下降10克每升約對應失血500毫升，纖維蛋白原低于2克每升需警惕凝血功能障礙。病因診斷需通過四步觸診法明確子宮收縮乏力、產道損傷、胎盤因素或凝血異常，其中宮底高度超過臍水平伴子宮質軟是宮縮乏力的典型表現。
產后出血的預防性診斷同樣重要。對于存在前置胎盤、巨大兒、多胎妊娠等高危因素的產婦，產前需完善血型鑒定和備血準備。分娩過程中應動態(tài)監(jiān)測宮縮強度和持續(xù)時間，第三產程超過30分鐘需主動干預。產后2小時是出血高發(fā)時段，需每15分鐘按壓宮底并觀察陰道流血性狀，血凝塊直徑超過5厘米或每小時浸透超過2張產褥墊提示活動性出血。建議所有醫(yī)療機構配備產后出血搶救包，包含宮縮劑、止血材料和快速輸液裝置，建立多學科協作機制確保及時救治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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怎么判斷產后出血
產后出血的判斷主要依據出血量、出血速度及伴隨癥狀，當24小時內陰道出血量超過500毫升或出現頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀時需警惕。
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如何判斷產后出血
產后出血可通過觀察出血量、出血速度、伴隨癥狀等方式判斷。產后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產道損傷、凝血功能障礙、子宮內翻等原因引起。
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產后大出血有什么影響
產后大出血可能導致失血性休克、器官功能損傷、席漢綜合征等嚴重后果。產后大出血是指胎兒娩出后24小時內陰道分娩者出血量超過500毫升或剖宮產者超過1000毫升，主要有子宮收縮乏力、產道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙等原因。
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產后出血和來月經的區(qū)別
產后出血與月經的主要區(qū)別在于發(fā)生時間、出血量及伴隨癥狀。產后出血多發(fā)生在分娩后24小時內，出血量超過500毫升且伴隨休克癥狀；月經則為周期性子宮內膜脫落，出血量通常為20-60毫升且無嚴重不適。
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產后出血的病因有哪些
產后出血的病因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙、子宮內翻等。產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500毫升，是分娩期嚴重并發(fā)癥。
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產后惡露不盡有異味正常嗎
產后惡露不盡有異味屬于異常情況。產后惡露不盡有異味一般是感染表現，包括盆腔感染、陰道感染。此情況要檢查陰道分泌物，常常會提示細菌性陰道病，應給予甲硝唑類藥物抗厭氧菌。惡露不盡有異味也要做婦科檢查。若檢查發(fā)現子宮壓痛、附件區(qū)增厚、壓痛，是盆腔感染的表現，要及時給予抗生素抗感染治療。若治療不及時，慢性盆腔感染會破壞輸卵管黏膜，影響生育功能。產后惡露不盡也要檢查B超，排除宮腔殘留，若有宮腔殘留繼發(fā)感染，除了抗感染治療，還要及時手術清宮。89683次播放 2021-05-10
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產后惡露白色的是正常的嗎
產后惡露白色，如果沒有異味，沒有外陰、陰道瘙癢等癥狀，一般是正常情況。但如果有異常臨床癥狀，要檢查白帶分泌物，除外陰道炎。產后惡露常常剛開始是血性惡露，有少許暗血，之后逐漸過渡為漿性惡露，白色薄膜。如果白色惡露伴有明顯的臨床癥狀，如外陰陰道瘙癢或分泌物異味呈腥臭味，就是異?，F象，是陰道炎的表現。做陰道分泌物檢測看到菌絲明確診斷，要給與克霉唑片等抗真菌藥物治療。白帶分泌物檢測如果看到線索細胞，明確細菌性陰道病是局部厭氧菌感染導致，則應給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。93136次播放 2021-05-10
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產后惡露呈白色的有問題嗎
產后惡露呈白色一般沒問題的。如果惡露白色，呈凝乳狀或豆腐渣樣，尤其伴有明顯的外陰、陰道瘙癢，屬于陰道炎的表現，要及時就診看醫(yī)生。剛開始一兩周屬于血性惡露，會有少許陰道出血，之后逐漸轉變?yōu)闈{性惡露，再進一步轉變?yōu)榘咨珢郝丁Ｈ绻麗郝栋咨?，沒有分泌物異味，沒有外陰瘙癢等癥狀，屬于正常生理現象，不需要處理。如果白帶分泌物內見到菌絲，診斷霉菌性陰道炎，要給與克霉唑片藥物治療。如果白帶惡露呈白色，并且伴有明顯異味、呈腥臭味，常常是細菌性陰道病表現，一般要給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。101450次播放 2021-05-10
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產后惡露不盡會懷孕嗎
產后惡露不盡是有懷孕可能的。產后如果不哺乳，一般一兩個月會來月經，這時惡露不盡懷孕就有可能，要及時檢測。哺乳期前3個月內沒有排卵，是不會懷孕的。3個月以后，即使哺乳期不來月經，偶爾也有排卵的可能，就需除外懷孕。對于惡露不盡要檢查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，惡露不盡常見原因是宮腔殘留，要做B超檢查，如果提示有宮腔殘留，一般要手術清宮。產后惡露不盡，除外這些特殊情況后，是子宮復舊不良的表現，要給與益母草或坤寧口服液等中藥治療。109608次播放 2021-05-10
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產后出血的主要原因有哪些
產后出血的主要原因主要有四個方面。首先最常見的原因就是子宮收縮乏力所導致的產后出血。子宮收縮乏力大多數是由于孩子過大巨大兒，還有就是我們在產程中時間比較長，產婦非常的疲憊，造成的繼發(fā)性的子宮收縮乏力。都會引起產后出血的發(fā)生。另外導致產后出血的原因，還有軟產道的損傷。由于胎位的異常，比如枕后位或者是枕橫位分娩?；蛘咛哼^大，在經過產道的時候，就會造成軟產道的撕裂損傷。這種損傷有的時候會演練的很嚴重，造成大血管的損傷。就會導致大量的產后出血。另外導致產后出血的原因，還有我們的胎盤和胎膜組織殘留。如果胎盤沒有能夠完整的娩出的話，部分胎盤組織殘留在宮腔內。就會影響子宮收縮導致產后出血的發(fā)生。還有就是凝血功能障礙，也是導致產后出血的常見的原因。語音時長 01:0792260次收聽 2021-01-15 -
產后出血的原因有哪些
產后出血的原因主要有四方面，首先最常見的引起產后出血的原因就是子宮收縮乏力。子宮收縮乏力往往是由于產婦的產程時間過長，產婦過于疲勞導致的繼發(fā)性子宮收縮乏力，也可能是由于胎兒過大，巨大兒或者羊水過多以及雙胎都會導致子宮的張力過大，那么分娩以后子宮不能很好的收縮，會引起子宮收縮乏力性的產后出血。另外導致產后出血的原因還有軟產道的損傷，由于胎位的異常，或者胎兒過大造成的難產，都可能會引起我們產婦軟產道發(fā)生撕裂傷，軟產道撕裂就會引起我們的血管暴露導致產后出血。還有一個原因就是胎盤和胎膜。組織的殘留，有殘留物會影響子宮收縮，也會導致產后出血。另外還有一個原因就是由于凝血功能的障礙，也會導致產后出血的發(fā)生。語音時長 01:0675761次收聽 2021-01-15 -
產后出血的危害
產后出血，如果量比較多，這個時候患者有可能會出現失血性休克，這種情況下就要趕緊的到醫(yī)院抗休克治療，如果沒有那么多，慢性的長期的出血會導致女性的貧血，貧血以后會引起女性一系列的臨床癥狀。表現為頭暈、全身的無力，以及不想吃東西，食欲下降，這樣的臨床表現。有的女性由于出血時間長以后，貧血導致全身的抵抗力下降，這個時候容易導致細菌感染，引起盆腔炎、子宮內膜炎這些情況的發(fā)生。而且產后的女性大部分是處于哺乳期，如果出血以后很容易導致乳汁的減少，這樣勢必會影響到新生兒的生長發(fā)育，而且大部分產后出血都有可能是有胎盤、胎膜的殘留。如果是這樣的情況，還要做刮宮手術，這樣既給患者身體造成更大的痛苦。所以發(fā)生產后出血要盡快的給予治療。語音時長 01:3462766次收聽 2019-12-06 -
如何區(qū)分惡露和產后大出血
惡露出血量較少，顏色逐漸變淺直至變白，產后大出血量多，顏色較深，嚴重者會導致患者出現缺血性休克。惡露是指女性在分娩以后從陰道里面排出來的蛻膜的組織和黏液所形成的東西，量比較少，不會發(fā)生大出血的現象。大出血一般是產后由于各種原因導致陰道出血量增多，有的會含有比較多血塊。一般在產后3天內是血性惡露，半個月內是漿液性惡露。半個月以后就是白色惡露。產后大出血。一方面的量比較多。另外顏色也比惡露顏色要深的多。產后大出血病人，隨著出血量增多，會出現失血性休克癥狀，表現為頭暈、面色蒼白、血壓下降。正常惡露不會有這樣的現象。如果發(fā)生產后大出血，要及時通知醫(yī)生進行緊急處理。否則，會影響到患者的生命。語音時長 01:3458413次收聽 2019-12-04 -
怎么預防產后出血
產后出血是分娩的嚴重并發(fā)癥，預防產后出血需對高危人群做急救準備，生產時消除孕婦緊張情緒，促進子宮的收縮，減少出血。孕婦在懷孕期間，通過常規(guī)的篩查，對可能發(fā)生產后出血的高危人群進行轉診，或緊急轉診，以防止產后出血的發(fā)生，而且要做好搶救措施。生產時要與孕婦充分的交流溝通，以消除孕婦分娩時的緊張情緒，同時密切觀察產程的進展情況，防止由于產程延長而導致宮縮乏力。同時還需處理好第三產程，盡早使用縮宮素來促進子宮的收縮。，由于產后出血多發(fā)生在產后兩小時內，所以在胎盤娩出后，需在第15、30、60及90和120分鐘時監(jiān)測生命體征，包括血壓、脈搏、陰道出血量、子宮高度等，這樣就能及早發(fā)現出血和休克，同時還要鼓勵產婦盡早排空膀胱，并與新生兒早接觸、早吸吮，以便能夠反射性的，引起子宮收縮，減少出血量。語音時長 01:4459184次收聽 2019-11-22 -
產后出血的護理措施有哪些
醫(yī)療方面：要積極尋找產后出血的原因。護理方面：需要監(jiān)測病人生命體征，然后給病人吸氧，保證氧供充足。記錄病人的出入量、血壓、脈搏，是否后續(xù)還會出血。同時要關注病人的神志，能否吃一些流食。以上是產后出血的護理措施。52105次播放 2018-06-07
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