鼻中隔偏曲的治療方法主要有保守觀察、藥物治療、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔三線減張術(shù)等。
輕度鼻中隔偏曲未引起明顯癥狀時,通常無須特殊治療。建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,觀察偏曲程度是否進展。日常生活中需避免鼻腔外傷,保持鼻腔濕潤,可使用生理性海水噴霧清潔鼻腔。
對于合并過敏性鼻炎或鼻竇炎的患者,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。藥物治療雖不能矯正偏曲,但能緩解鼻塞、流涕等繼發(fā)癥狀。
通過微創(chuàng)手術(shù)矯正偏曲的軟骨和骨部,保留大部分鼻中隔支架結(jié)構(gòu)。該術(shù)式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,適用于輕中度偏曲。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻出血或鼻腔粘連,需定期換藥清理痂皮。
傳統(tǒng)手術(shù)方式,徹底切除偏曲的骨和軟骨,適用于重度偏曲伴持續(xù)性鼻塞。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需填塞鼻腔48小時,可能出現(xiàn)鼻中隔穿孔或鞍鼻畸形等并發(fā)癥。
在鼻中隔三個張力帶處做選擇性切開,解除軟骨內(nèi)應(yīng)力后重新塑形。該技術(shù)能最大限度保留鼻中隔支撐力,降低穿孔風(fēng)險,但對術(shù)者操作技巧要求較高。
鼻中隔偏曲患者術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏時張口減壓,防止傷口裂開。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,促進黏膜修復(fù)?;謴?fù)期間保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。若出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或大量鼻出血需立即就醫(yī)。
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