喉堵塞的癥狀主要有呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴音、吞咽困難、發(fā)紺等。喉堵塞可能由喉部炎癥、異物阻塞、過敏反應(yīng)、腫瘤壓迫、喉部外傷等因素引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
喉堵塞時(shí)氣道狹窄會(huì)導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征。急性喉炎或喉水腫患者可能突發(fā)重度呼吸困難,需立即解除梗阻。可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入混懸液減輕黏膜水腫,嚴(yán)重時(shí)需行氣管切開術(shù)。
聲帶運(yùn)動(dòng)受限或水腫會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞甚至失聲。喉乳頭狀瘤或聲帶息肉患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性聲音改變,伴隨喉部異物感。可配合電子喉鏡檢查明確病變,使用金嗓散結(jié)丸或黃氏響聲丸緩解癥狀,必要時(shí)行喉顯微手術(shù)。
氣流通過狹窄氣道會(huì)產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音,尤其在吸氣時(shí)明顯。兒童急性喉氣管支氣管炎可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴喘鳴??伸F化吸入腎上腺素注射液緩解痙攣,使用潑尼松龍片抗炎,保持環(huán)境濕度有助于減輕癥狀。
喉部占位性病變或神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致吞咽疼痛或嗆咳。喉癌患者可能伴隨痰中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大。需通過喉鏡和影像學(xué)評(píng)估,使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),吞咽訓(xùn)練可改善功能,晚期需聯(lián)合放化療。
嚴(yán)重氣道梗阻會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,出現(xiàn)口唇及甲床青紫。過敏性喉頭水腫可能快速進(jìn)展至窒息,需立即肌注腎上腺素注射液。監(jiān)測(cè)血氧變化,備好氣管插管設(shè)備,使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制變態(tài)反應(yīng)。
喉堵塞患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵刺激。出現(xiàn)急性癥狀時(shí)立即就醫(yī),日常注意預(yù)防呼吸道感染,過敏體質(zhì)者需隨身攜帶抗過敏藥物。定期喉科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。
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