突發(fā)性耳聾的預后因人而異,多數患者經及時治療可部分或完全恢復聽力,少數可能遺留永久性聽力損失。預后與發(fā)病年齡、聽力損失程度、治療時機等因素密切相關。
突發(fā)性耳聾患者在發(fā)病一周內接受規(guī)范治療,恢復概率較高。糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等可減輕內耳炎癥,改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液有助于恢復供血。高壓氧治療能提升內耳氧分壓,部分患者配合營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片效果更佳。早期干預的患者中,約半數可在1-2周內聽力明顯提升,低頻聽力損失者恢復優(yōu)于高頻下降者。
發(fā)病超過兩周未治療或伴隨嚴重眩暈的患者,預后相對較差。這類患者可能出現(xiàn)毛細胞不可逆損傷,即使使用巴曲酶注射液等溶栓藥物或進行鼓室內注射治療,聽力恢復也較有限。糖尿病、高血壓等基礎疾病患者恢復速度較慢,部分需長期佩戴助聽器。極少數雙側突聾或聽力損失超過90分貝者,可能需考慮人工耳蝸植入。
突發(fā)性耳聾患者應避免焦慮情緒,治療期間保持充足睡眠,限制鈉鹽攝入以減輕內耳水腫。建議避免接觸噪音環(huán)境,遵醫(yī)囑定期復查純音測聽,必要時進行前庭功能檢查。若伴隨耳鳴或耳悶脹感持續(xù)不緩解,應及時復診調整治療方案。
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