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白內(nèi)障的手術(shù)指征

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白內(nèi)障手術(shù)指征主要包括視力下降影響日常生活、晶狀體混濁程度加重、伴隨青光眼或視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。白內(nèi)障是由于晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的疾病,手術(shù)是當(dāng)前唯一有效的治療方法。

當(dāng)患者最佳矯正視力低于0.3時通常建議手術(shù)干預(yù),這個視力水平已難以滿足閱讀、駕駛等基本需求。部分職業(yè)如駕駛員、精密儀器操作者可能在視力0.5時就需要手術(shù)。晶狀體核硬度達到III級以上也是重要指征,通過裂隙燈檢查可見明顯棕褐色混濁。膨脹期白內(nèi)障可能導(dǎo)致前房變淺誘發(fā)青光眼,需盡早手術(shù)解除瞳孔阻滯。糖尿病患者出現(xiàn)晶狀體混濁加速時,即使視力尚可也應(yīng)考慮手術(shù)以避免延誤眼底治療。兒童先天性白內(nèi)障若影響視覺發(fā)育需在3-6個月內(nèi)手術(shù),防止形覺剝奪性弱視。

手術(shù)方式主要有超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)、小切口白內(nèi)障摘除術(shù)兩種。超聲乳化術(shù)通過3毫米切口粉碎吸除混濁晶狀體,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。小切口手術(shù)適合硬核白內(nèi)障,但需要較大的手術(shù)切口。人工晶狀體選擇包括單焦點、多焦點、散光矯正等多種類型,需根據(jù)患者用眼需求定制。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,避免揉眼和劇烈運動。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,發(fā)現(xiàn)后發(fā)障及時行YAG激光治療。

術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持眼部清潔干燥,按醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,適量補充鋅、硒等微量元素??刂蒲茄獕涸谡7秶?,糖尿病患者每半年檢查眼底。出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等異常需立即就診,術(shù)后早期視力波動屬于正常現(xiàn)象。建議每年進行眼科體檢,監(jiān)測對側(cè)眼白內(nèi)障進展?fàn)顩r。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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