精子少可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。精子數(shù)量減少在醫(yī)學(xué)上稱為少精癥,通常表現(xiàn)為精液檢查中精子密度低于1500萬/毫升,可能影響男性生育能力。
染色體異常如克氏綜合征可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,影響精子生成。這類患者常伴隨第二性征發(fā)育遲緩,需通過染色體核型分析確診。治療上可采用激素替代療法,如十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充雄激素,或通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等疾病會干擾下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié),導(dǎo)致促性腺激素分泌不足?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)性欲減退、體毛稀疏等癥狀。常用藥物包括重組人生長激素注射液調(diào)節(jié)垂體功能,左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能。
慢性前列腺炎、附睪炎等炎癥會改變精漿成分,破壞生精微環(huán)境。這類患者常有尿頻、會陰脹痛等不適,精液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需選用敏感抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊,配合清熱通淋膠囊等中成藥改善癥狀。
陰囊靜脈回流受阻會導(dǎo)致睪丸溫度升高和代謝廢物堆積,抑制精子發(fā)生。患者站立時(shí)可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,可通過彩色多普勒超聲確診。輕度可用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
長期吸煙、酗酒會損傷睪丸生精上皮,高溫環(huán)境作業(yè)或久坐會使陰囊散熱受阻。這類情況通過精液分析可見精子活力同步下降。改善需戒煙限酒,避免穿緊身褲,適量補(bǔ)充鋅硒片等微量元素。
建議保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間騎行或泡溫泉,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物攝入,減少油炸食品。若備孕超過1年未成功,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)等系統(tǒng)檢查,明確病因后針對性治療。避免自行服用補(bǔ)腎壯陽類藥物,以免延誤病情。
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