甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥,主要通過糞-口途徑傳播,典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等。
甲型肝炎病毒屬于小RNA病毒科,對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng),耐酸耐乙醚,但煮沸5分鐘或紫外線照射可滅活。病毒存在于感染者糞便中,潛伏期通常為2-6周,傳染性強(qiáng)。
主要通過食用被病毒污染的食物或水傳播,常見于生食受污染的貝類、未洗凈的蔬菜水果。密切接觸感染者或性接觸也可能傳播,血液傳播概率極低。
早期表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、厭油等流感樣癥狀,3-10天后出現(xiàn)尿色加深、鞏膜黃染等黃疸表現(xiàn)。兒童感染多呈隱性或輕型,成人癥狀較重,偶見重型肝炎。
檢測血清抗-HAV IgM抗體可確診急性感染,IgG抗體提示既往感染或疫苗接種。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,膽紅素水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
接種甲肝疫苗是最有效預(yù)防手段,基礎(chǔ)免疫需接種2劑。注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮,飯前便后規(guī)范洗手。流行區(qū)旅行者可提前接種疫苗預(yù)防。
甲型病毒性肝炎患者應(yīng)臥床休息至黃疸消退,飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,避免飲酒。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察45天,出現(xiàn)癥狀及時隔離治療?;謴?fù)期肝功能可能持續(xù)異常數(shù)周,需定期復(fù)查避免過度勞累。
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