突發(fā)性耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、改善微循環(huán)治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等方式治療。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、內(nèi)耳膜迷路積水、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。
突發(fā)性耳聾患者可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、巴曲酶注射液等藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)。甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于促進神經(jīng)修復(fù)。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)。使用藥物期間需監(jiān)測血壓、凝血功能等指標,避免自行調(diào)整劑量。
高壓氧治療能提高血氧分壓,增加內(nèi)耳組織氧供,適用于發(fā)病早期的突發(fā)性耳聾患者。治療時需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通常需要10-20次為一個療程。患有嚴重肺氣腫、活動性出血等疾病者禁用該療法。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、氧中毒等不良反應(yīng),需密切觀察。
改善微循環(huán)治療包括星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、血液稀釋療法等。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯通過阻斷交感神經(jīng)改善內(nèi)耳血流,需由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作。血液稀釋療法可降低血液黏稠度,但需監(jiān)測凝血功能。治療期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免劇烈運動導(dǎo)致血液循環(huán)加快引發(fā)不適。
糖皮質(zhì)激素治療可采用全身用藥或鼓室內(nèi)注射。全身用藥常用潑尼松片口服,鼓室內(nèi)注射多用甲潑尼龍琥珀酸鈉。該治療可有效減輕內(nèi)耳炎癥和水腫,但糖尿病患者需謹慎使用。治療期間需注意補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,監(jiān)測血糖變化。
對于聽神經(jīng)瘤等占位性病變導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾,可考慮經(jīng)迷路入路或顱中窩入路手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等并發(fā)癥,需嚴格臥床休息。人工耳蝸植入適用于雙耳極重度聾患者,術(shù)后需進行語言康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療風(fēng)險較高,需充分評估適應(yīng)證。
突發(fā)性耳聾患者治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免接觸噪音環(huán)境。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫??蛇m當食用富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免用力擤鼻、潛水等可能影響中耳壓力的行為。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查聽力,若出現(xiàn)眩暈加重需及時就醫(yī)??祻?fù)期可進行聽覺訓(xùn)練,如聽音樂、對話練習(xí)等促進功能恢復(fù)。
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