慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、免疫功能異常、長(zhǎng)期用藥不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善通氣功能。建議每日1-2次,使用專(zhuān)用洗鼻器操作。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛。該方法適合輕度慢性鼻炎患者作為基礎(chǔ)護(hù)理。
布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑能阻斷組胺受體緩解過(guò)敏癥狀。桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋鼻腔分泌物。使用鼻用激素需持續(xù)2-4周見(jiàn)效,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。藥物?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,注意可能出現(xiàn)鼻腔干燥等副作用。
低溫等離子消融術(shù)可縮小下鼻甲改善通氣。紅藍(lán)光治療能促進(jìn)黏膜修復(fù)減輕炎癥。這些物理方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合藥物治療無(wú)效的中重度患者。治療前需完善鼻內(nèi)鏡檢查,術(shù)后需定期復(fù)查。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔結(jié)痂等反應(yīng)。
針對(duì)塵螨等特定過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療可改變免疫應(yīng)答。皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物需持續(xù)3-5年。該方法適用于過(guò)敏原明確的患者,有效率較高但起效慢。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng),需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)可永久性改善鼻腔通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)能解除結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的阻塞。手術(shù)適用于頑固性病例,需住院全麻進(jìn)行,術(shù)后需鼻腔填塞3-5天。可能存在出血、粘連等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵等刺激物。加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,冬季注意保暖預(yù)防感冒。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和鋅。定期復(fù)查調(diào)整治療方案,不要自行長(zhǎng)期使用血管收縮劑。癥狀加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺(jué)減退等情況應(yīng)及時(shí)就診。
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