水痘初期通常需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、病毒學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、體格檢查以及影像學(xué)檢查。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀,隨后出現(xiàn)皮疹。
血常規(guī)檢查可以觀(guān)察白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)的變化。水痘初期可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例增高。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷是否存在病毒感染,但不能直接確診水痘。
病毒學(xué)檢查包括病毒分離培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)等。通過(guò)采集皰疹液、血液等標(biāo)本,可以直接檢測(cè)水痘-帶狀皰疹病毒的存在。病毒學(xué)檢查是確診水痘的重要依據(jù),但需要一定時(shí)間才能獲得結(jié)果。
血清學(xué)檢查主要檢測(cè)水痘-帶狀皰疹病毒特異性抗體。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種。血清學(xué)檢查有助于判斷感染狀態(tài)和免疫情況,對(duì)診斷和流行病學(xué)調(diào)查有重要意義。
體格檢查重點(diǎn)觀(guān)察皮膚黏膜的病變情況。水痘初期皮疹特點(diǎn)為向心性分布,可同時(shí)見(jiàn)到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等不同階段的皮疹。醫(yī)生還會(huì)檢查有無(wú)口腔黏膜疹、淋巴結(jié)腫大等伴隨體征。
影像學(xué)檢查如胸部X線(xiàn)檢查,主要用于評(píng)估并發(fā)癥。水痘可能并發(fā)肺炎,表現(xiàn)為肺部浸潤(rùn)影。對(duì)于出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀的患者,影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。
水痘患者應(yīng)注意隔離休息,保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹。飲食宜清淡易消化,多飲水。高熱時(shí)可物理降溫,但禁用阿司匹林等藥物。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察患兒病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。水痘具有高度傳染性,患者應(yīng)避免接觸孕婦、新生兒及免疫功能低下者。
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