多卵泡和多囊卵巢是兩種不同的生理或病理狀態(tài),多卵泡指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)存在多個卵泡,而多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌代謝疾病,表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變、高雄激素血癥及排卵障礙。
多卵泡屬于超聲影像學(xué)描述,指單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡,但無內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征則需滿足鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)中的兩項:稀發(fā)排卵或無排卵、臨床或生化高雄激素表現(xiàn)、超聲顯示多囊卵巢,且需排除其他疾病。
多卵泡可能由青春期激素波動、促排卵藥物使用等生理性因素引起。多囊卵巢綜合征涉及下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,與胰島素抵抗、遺傳因素相關(guān),可能伴隨糖脂代謝異常。
單純多卵泡者月經(jīng)周期通常正常,無多毛痤瘡等高雄癥狀。多囊卵巢綜合征患者常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛、脫發(fā)、黑棘皮癥,部分伴有肥胖或代謝綜合征表現(xiàn)。
多卵泡者性激素六項檢查結(jié)果多在正常范圍。多囊卵巢綜合征患者黃體生成素與卵泡刺激素比值常超過2-3,睪酮水平升高,部分出現(xiàn)空腹胰島素增高或糖耐量異常。
無癥狀多卵泡無須干預(yù),定期復(fù)查即可。多囊卵巢綜合征需根據(jù)生育需求制定方案,包括生活方式調(diào)整、二甲雙胍改善代謝、炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)周期,或來曲唑等促排卵治療。
建議存在月經(jīng)紊亂或備孕困難的女性進行婦科超聲和內(nèi)分泌檢查,明確診斷后規(guī)范治療。日常需保持規(guī)律作息,控制體重指數(shù)在18.5-23.9,避免高糖高脂飲食,每周進行150分鐘中等強度運動有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。
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