更年期月經(jīng)紊亂主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常及伴隨癥狀。更年期月經(jīng)紊亂可能與卵巢功能衰退、激素水平波動、子宮內(nèi)膜病變、精神心理因素、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量增多或減少、潮熱盜汗、情緒波動等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或藥物調(diào)理。

1、月經(jīng)周期不規(guī)律

更年期女性常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)或延長超過35天，部分表現(xiàn)為間歇性閉經(jīng)。這與卵巢儲備功能下降導(dǎo)致卵泡發(fā)育不規(guī)律有關(guān)?？赏ㄟ^記錄月經(jīng)周期幫助醫(yī)生判斷病情，必要時(shí)需檢查性激素六項(xiàng)。常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量可能突然增多伴血塊，或逐漸減少至點(diǎn)滴狀出血。子宮內(nèi)膜受雌激素波動影響發(fā)生不規(guī)則增生或萎縮是主要原因。經(jīng)量過多者需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血；經(jīng)量過少者可配合坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

3、血管舒縮癥狀

約75%患者伴隨潮熱盜汗，表現(xiàn)為面部頸部突發(fā)發(fā)熱感，持續(xù)數(shù)分鐘，夜間加重。此為雌激素下降影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞所致。保持環(huán)境涼爽、穿著棉質(zhì)衣物可緩解，嚴(yán)重者可選用可樂定貼片等藥物控制癥狀。

4、情緒障礙

易怒焦慮、抑郁失眠等精神癥狀常見，與激素變化影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡相關(guān)。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動有幫助，癥狀明顯時(shí)可用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，或短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。

5、泌尿生殖道萎縮

陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等癥狀多出現(xiàn)在絕經(jīng)后期，因雌激素缺乏導(dǎo)致黏膜變薄。局部使用雌三醇乳膏可改善，同時(shí)需注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。保持適度性生活有助于維持陰道彈性。

更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，有助于緩解癥狀。避免吸煙飲酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)陰道出血或嚴(yán)重軀體癥狀，需及時(shí)就診評估是否需要激素替代治療。