兒童鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持濕潤(rùn)、藥物治療、就醫(yī)處理等方式治療。兒童鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻腔異物、血液疾病等原因引起。
兒童鼻出血時(shí),家長(zhǎng)需立即讓孩子保持坐姿,頭部稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘。避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。若出血量較少,多數(shù)可通過(guò)壓迫止血。壓迫時(shí)可用干凈紗布或紙巾輕塞鼻孔,但不要用力填塞。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或摳鼻。
家長(zhǎng)可用冰袋或冷毛巾敷于孩子鼻梁及前額,通過(guò)低溫收縮血管輔助止血。冷敷時(shí)間不超過(guò)15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)。冷敷時(shí)需用薄布包裹冰袋,避免凍傷皮膚。該方法適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血,但對(duì)血液疾病引起的出血效果有限。
干燥環(huán)境易導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。家長(zhǎng)可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,或睡前在兒童房間放置加濕器。冬季可涂抹少量凡士林于鼻中隔前部。日常督促孩子多飲水,增加維生素C攝入,有助于維持黏膜彈性。此方法主要預(yù)防反復(fù)性鼻出血。
對(duì)于反復(fù)鼻出血或炎癥導(dǎo)致的情況,需遵醫(yī)囑使用藥物。常見有鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù),氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏性鼻炎。血液疾病患者可能需要氨甲環(huán)酸注射液。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行給孩子用藥。
若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘、出血量大或伴隨頭暈等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼止血、前鼻孔填塞或電凝術(shù)。血液檢查可排查血小板減少、血友病等疾病。對(duì)于鼻腔異物或腫瘤等特殊情況,需耳鼻喉科??铺幚?。反復(fù)出血兒童建議完善鼻內(nèi)鏡檢查。
預(yù)防兒童鼻出血需保持室內(nèi)濕度,糾正挖鼻習(xí)慣,避免劇烈碰撞。飲食中多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,增強(qiáng)凝血功能。秋冬季節(jié)可戴口罩減少冷空氣刺激。若孩子頻繁鼻出血,家長(zhǎng)應(yīng)記錄出血時(shí)間、誘因及血量,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常避免給孩子使用阿司匹林等影響凝血的藥物。
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