腰椎痛在家可通過臥床休息、熱敷冷敷、適度運動、調(diào)整姿勢、使用藥物等方式緩解。腰椎痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰肌筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
腰椎痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床或中等硬度床墊平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,慢性疼痛每日臥床時間不超過8小時,避免肌肉萎縮。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),可減輕炎癥反應(yīng)。慢性疼痛或受寒引起的酸痛可用40℃左右熱毛巾或電熱毯熱敷,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷。
疼痛緩解后可進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉,如五點支撐法:仰臥屈膝,用頭、雙肘及雙腳支撐緩慢抬臀,保持5秒后放下,每日3組每組10次。貓式伸展:跪姿交替拱背與塌腰,配合呼吸完成15次。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。
久坐時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度,每30分鐘站立活動。搬重物應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,物品貼近身體提起。睡眠避免俯臥位,選擇側(cè)臥或仰臥姿勢。日常注意避免長時間維持前傾姿勢,如洗碗、拖地時可單腳踩矮凳分擔(dān)腰部壓力。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
腰椎痛患者日常應(yīng)避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),睡眠選用合適硬度床墊。注意腰部保暖,冬季可佩戴保暖護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若居家治療3天無緩解,或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾神經(jīng)壓迫癥狀,需立即就醫(yī)排查椎管狹窄、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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