神經(jīng)疼主要表現(xiàn)為刺痛、灼燒感、電擊樣疼痛或麻木,可能由周圍神經(jīng)病變、糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等原因引起。神經(jīng)疼的癥狀主要有局部疼痛、放射痛、感覺異常、肌肉無力、自主神經(jīng)功能障礙等。
神經(jīng)疼常表現(xiàn)為特定神經(jīng)支配區(qū)域的持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛性質(zhì)多為尖銳刺痛或燒灼感。周圍神經(jīng)損傷時(shí),疼痛可能沿神經(jīng)走行分布,如坐骨神經(jīng)痛可放射至臀部和大腿后側(cè)。三叉神經(jīng)痛則表現(xiàn)為面部單側(cè)突發(fā)性劇痛,觸發(fā)點(diǎn)輕微觸碰即可誘發(fā)。
神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的放射性疼痛,如頸椎病引起的上肢放射痛或腰椎間盤突出導(dǎo)致的下肢放射痛。疼痛可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒?,咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加重。糖尿病周圍神經(jīng)病變的疼痛多呈襪套樣分布,從足部向上蔓延。
神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)感覺過敏或感覺減退,表現(xiàn)為皮膚對(duì)輕微觸碰異常敏感或?qū)囟?、痛覺反應(yīng)遲鈍。帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者常遺留患區(qū)皮膚感覺異常,輕微摩擦即可誘發(fā)劇烈疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,無外界刺激時(shí)仍感持續(xù)不適。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可導(dǎo)致支配肌肉力量下降,如腕管綜合征引起的大魚際肌萎縮。周圍神經(jīng)病變可能伴隨肌肉震顫或痙攣,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮。格林巴利綜合征患者可表現(xiàn)為進(jìn)行性四肢無力,從下肢向上發(fā)展。
自主神經(jīng)損傷可引起出汗異常、皮膚溫度改變或毛發(fā)分布變化。糖尿病自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致體位性低血壓或胃腸功能紊亂。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征患者常見患肢腫脹、皮膚色澤改變和排汗異常。
神經(jīng)疼患者需避免過度勞累和寒冷刺激,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。均衡飲食可適量增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等有助于改善血液循環(huán)。疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期監(jiān)測血糖血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),控制可能加重神經(jīng)病變的慢性疾病。
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