鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式干預(yù)。
環(huán)境干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若伴有鼻腔灼熱感,可局部涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
挖鼻、撞擊等外力損傷鼻腔血管會引發(fā)出血。急性期需坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)額頭冷敷。反復(fù)出血者可能需硝酸銀燒灼止血,必要時(shí)行前鼻孔填塞術(shù)。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血脆弱??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。若伴隨膿涕和頭痛,需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
高血壓患者易發(fā)生后鼻孔噴射狀出血。需立即監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片降壓,同時(shí)用凡士林紗條后鼻孔填塞。長期患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制基礎(chǔ)病。
白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)難以止血的鼻腔滲血。需查血常規(guī)確診,輸注血小板懸液改善凝血功能,維生素K1注射液促進(jìn)凝血因子合成,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)止血。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘未止,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,有助于增強(qiáng)血管韌性。
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