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什么是神經(jīng)病理性疼痛

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神經(jīng)病理性疼痛是由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的慢性疼痛，主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、痛覺過敏或異常疼痛反應(yīng)。神經(jīng)病理性疼痛通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化癥、脊髓損傷等原因引起，可能伴隨麻木、刺痛、燒灼感等癥狀。

1、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥，長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損，引發(fā)下肢對(duì)稱性疼痛、麻木或感覺減退。疼痛常表現(xiàn)為夜間加重的灼燒感或針刺感。治療需控制血糖，可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片、阿米替林片等藥物緩解癥狀。患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走，定期檢查足部皮膚。

2、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)后遺留的頑固性疼痛，常見于胸背部或頭面部，表現(xiàn)為皮膚愈合后持續(xù)存在的刀割樣或閃電樣疼痛。急性期盡早使用阿昔洛韋片抗病毒治療可降低發(fā)生率，慢性期可選用利多卡因貼劑、卡馬西平片聯(lián)合物理治療?；颊咝璞３只继幥鍧嵏稍?，避免抓撓。

3、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起，疼痛從腰部放射至臀部及下肢，咳嗽或彎腰時(shí)加重。輕癥可通過臥床休息、熱敷緩解，中重度需聯(lián)合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎治療?；颊邞?yīng)避免提重物，睡硬板床，進(jìn)行腰背肌鍛煉。

4、多發(fā)性硬化癥

多發(fā)性硬化癥的中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可導(dǎo)致肢體痙攣性疼痛或三叉神經(jīng)痛，常伴隨視力障礙、平衡失調(diào)等癥狀。治療以免疫調(diào)節(jié)為主，疼痛管理可選用巴氯芬片、奧卡西平片等藥物?；颊咝枳⒁夥赖?，避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。

5、脊髓損傷

脊髓損傷后中樞敏化會(huì)引起損傷平面以下燒灼痛或擠壓痛，可能合并肌肉痙攣或自主神經(jīng)功能障礙。除使用普瑞巴林膠囊等藥物外，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能?；颊邞?yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

神經(jīng)病理性疼痛患者需建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免攝入酒精、辛辣等刺激性食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于改善微循環(huán)。寒冷天氣注意肢體保暖，穿著寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。心理支持對(duì)慢性疼痛管理尤為重要，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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