手足口病的初期癥狀主要有低熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲減退、精神萎靡等。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多見于5歲以下兒童,需密切觀察病情變化。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,持續(xù)1-2天。部分患兒伴隨咽痛、流涕等類似感冒癥狀。此時(shí)需保持充足休息,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小灰白色皰疹,多見于舌面、頰黏膜和硬腭部位。皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致進(jìn)食疼痛??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物緩解癥狀,飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰,直徑2-5毫米,周圍有紅暈,通常不痛不癢。皮疹具有特征性分布,是臨床診斷的重要依據(jù)。需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,可外用爐甘石洗劑減輕不適。
因口腔潰瘍疼痛,患兒常拒絕進(jìn)食或飲水??蛇x擇營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多次喂養(yǎng)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù),嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液治療。
部分患兒表現(xiàn)為嗜睡、易激惹或異常哭鬧。這與病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體抖動(dòng)或嘔吐等癥狀,提示可能發(fā)展為重癥,須立即就醫(yī)。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離2周,保持室內(nèi)通風(fēng),每日對(duì)玩具、餐具等物品消毒。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。密切觀察體溫、皮疹和精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現(xiàn),須立即送醫(yī)?;謴?fù)期仍可能通過糞便排毒,要繼續(xù)做好手衛(wèi)生和排泄物處理。
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