老人吞咽困難可通過調(diào)整飲食、改變進食體位、吞咽康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽困難可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部病變、食管疾病、肌肉退化、心理因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
將食物加工成糊狀、泥狀或流質(zhì)狀態(tài)，避免干硬、大塊或粘性食物。選擇營養(yǎng)豐富且易于吞咽的食物，如雞蛋羹、肉末粥、果蔬泥等。進食時小口慢咽，每口食物量不宜過多，避免嗆咳。可適當(dāng)增加進食次數(shù)，減少單次進食量。
2、改變進食體位
進食時保持坐直或頭部稍向前傾的姿勢，下巴略微內(nèi)收。避免平躺或仰頭進食，防止食物誤入氣管。進食后保持坐姿30分鐘以上，減少胃內(nèi)容物反流。對于臥床老人，需將床頭抬高30-45度再協(xié)助進食。
3、吞咽康復(fù)訓(xùn)練
通過冷刺激訓(xùn)練增強咽喉敏感度，用冰棉棒輕觸咽后壁誘發(fā)吞咽反射。進行空吞咽練習(xí)，即不進食情況下反復(fù)做吞咽動作。加強舌部和面部肌肉鍛煉，如鼓腮、伸舌、發(fā)音訓(xùn)練等?？膳浜系皖l電刺激治療改善吞咽肌群功能。
4、藥物治療
針對腦血管疾病引起的吞咽困難可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。對于帕金森病導(dǎo)致的吞咽障礙可使用多巴絲肼片控制癥狀。反流性食管炎患者可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。肌無力癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溴吡斯的明片。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重食管狹窄患者可考慮內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)。咽喉腫瘤壓迫需行腫瘤切除術(shù)解除梗阻。長期胃食管反流導(dǎo)致食管狹窄者可選擇胃底折疊術(shù)。部分神經(jīng)損傷患者可通過喉返神經(jīng)吻合術(shù)恢復(fù)功能。
日常需保持口腔清潔，進食后及時漱口清除殘留食物。定期監(jiān)測體重變化，防止?fàn)I養(yǎng)不良。注意觀察有無發(fā)熱、咳嗽等吸入性肺炎征兆。為老人營造安靜進食環(huán)境，避免分散注意力。餐具宜選用小勺、彎頭吸管等輔助工具。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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